EyeWorld Chinese December 2021 Issue

ᅵ ٶ 26 EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 手术的大好时机。” Dr. Donnenfeld 说，首先 ⒊试㓞光人工ⲹ体是进入高端人 工ⲹ体⼸㲚的一个好方法。然后 他说要考虑低下加度数的EDOF ⲹ状体，因为他们引起患者不〄 意的风险较低。在这些之后，他 说他会从三Ⰽ点开始，因为它们 提供了真正的眼镜⛢立性。虽 然这些是高回报ⲹ状体，他说 手术医生需要选择理想的适应 症。Dr. Donnenfeld 说，当你 开始进入这个⼸㲚时，最容易获 得收益的是有严重白内㷳的㴜视 患者。 Dr. Williamson 也提出了同 样的观点，即应用老视Ⱇ正IOL 的早期病例选择㴜视患者。 Dr. Williamson 说：“不 管你做㖬么，这个患者都会〄 意。” 他的另一个建议是了解不同 的光学部和不同的材料的表现不 同，患者的教㲥和知情同意需要 根据情况进行调整。 Dr. Williamson 说：“作为 一名年轻手术医生，你能做的最 重要的事情就是㷪㣇术前咨询和 术前期望㺗㔤定。” 他还说，告诉患者，植入这 些ⲹ状体他们将会出现的㫏光和 光㴴ᱷ要明确告知会出现㖬么副 作用，他们可能会经⺈几个月。 “¬挑选合适的患者，提前 让他们知道ⲹ状体的缺点ᱷ如果 你这样做，你就可以回⍈99 % 的术后㦍䆿，”Dr. Williamson 说。随着越来越多的老视Ⱇ正人 工ⲹ体进入㗊⒉，它们的㗊⒉份 ✐会增加⿺ᱻDr. Williamson 认 为，在某种程度上是这样的，但 他不认为这些技术将在整个㗊⒉ 中㷠有很大的份✐。为㖬么ᱻ首 先是费用ᱷDr. Williamson 说， 一些患者不能负担高端ⲹ状体， 或者不想自费使用人工ⲹ体。第 二个原因是〄足期望㺗ᱷ他说， 对于选择自费㺉⡔的患者，一些 医生对于患者期望㺗的㔤定和/ 或要实现这些期望㺗的需要不太 有≿㣇。 他说：“随着ⲹ状体的不断 改进，以及我们在选择合适的患 者和合理的诊断方法方面的进 步，我想你会看到利用率的提 高。”他补充说，年轻一代的 眼科医生开始进入临床，他们 可能会成为一⤥力量，╿使人 们更多地采用老视Ⱇ正人工ⲹ 体。 EWAP 编者注：Dr. Donnenfeld 在㇪约，⪀㴖 ⒯，Ophthalmic Consultants of Long Island 㺖业，与Alcon、LensGen 和 Johnson Johnson Vision 有利益关 系。Dr. Williamson 在⿁易斯安那州，≻ 㠀⾽日的Williamson Eye Center 㺖业， 与Johnson Johnson Vision 有利益关 系。Dr. <eu 在⡃⭀尼亚州，⡃⭀尼亚⦽ 㜨，Virginia Eye Consultants 㺖业，与 Alcon 和Johnson Johnson Vision 有 利益关系。 Sheetal Brar, MD Senior Consultant & Research Director, Nethradhama Superspeciality Eye Hospital 256/14, Kanakapura Main Road, Jayanagar 7th Block, Bangalore, Karnataka, India brar_sheetal@yahoo.co.in ASIA-PACIFIC PERSPECTIVES 对 于我们这些现代白内㷳手术医生来说，这是一个⬺动人心的时 刻，因为我们有幸能为患者提供一系⼜多Ⰽ人工ⲹ状体技术。 尽管现代三Ⰽ点ⲹ状体让患者⊈㠅眼镜的效果非常好，但对于某些 患者，尤其是㮣间⭳㖵的患者，㈀✝会出现㫏光和光㴴。此外，长时 间㴪⛣的患者可能会因为对比ゼ感度降低而不太〄意。这种情况，我 特别㵄同Dr. <ue 的观点，即联合Ⳃ深⸷展（EDOFᱷVivity，Alcon） 和三Ⰽ点人工ⲹ状体（PanOptix，Alcon）。我还观察到，采用类似 联合㊧配的方法，在同一患者的主视眼使用AT LARA EDOF (Carl =eiss Meditec)，非主视眼使用三Ⰽ点人工ⲹ状体（AT LISA TRI，Carl =eiss Meditec），效果也很好。这一策⿞有助于减轻三Ⰽ点的㫏光现象， 同时提供良好的近视力。 多Ⰽ-EDOF 联合人工ⲹ体，如Synergy (Johnson Johnson Vision)，是另一种多Ⰽ㬈㔠和Ⳃ深⸷展技术联合的新⡣ㅴ。根据专家 1和我最初的个人经验，使用这种植入物的患者即使在弱光条件下也能 很好地㴪⛣，而不需要✐外的光线。正如Dr. Williamson 所解释的，这 种ⲹ状体能㾈☖㽯外线，⏒长较短的㽯外光会引起更多的光㓞㔠。这种 ⛢特的功能使ⲹ状体也可以在弱光条件下很好地工作。我们很㨹➼， 即将在Nethradhama 开展一项比较性研究，目的是比较PanOptix 和 Synergy 人工ⲹ体的功能视力和光学质量。 最后，正如Dr. Donnenfeld 所说，随着Juvene (LensGen) 的问 世，对理想的可调Ⱞⲹ状体的等▣似乎已经结㗲。该ⲹ状体⳱有约 2.5 D 的ⶽ离Ⰽ度，可以提供与单Ⰽ点ⲹ状体相似的视觉质量，而不会 出现㫏光或对比度降低。还需要更多的数据证实这些最初的说法。 除了所有的专家⢖年轻的眼科医生的建议之外，我想补充一点，正 确地完成自⭐的“家㟙作业”同样重要。详细的术前检查和适当的咨 询仍然是高端人工ⲹ状体实⮏中最重要的组成部分。这有助于我们选 择合适的患者，即那些在老视Ⱇ正人工ⲹ状体手术后更可能感到〄意 的患者。 参考文献: 1. Patient Consultation to Postsurgical Success. Supplement to Cataract and Refractive Surgery Today (CRST), July/ August 2021. 编者注: Dr. Brar 是Carl =eiss Meditec ⤧问。