EyeWorld Chinese December 2021 Issue

ᅵ ٶ EWAP 2021 Ꭱ 12 ᰵ 21 们的屈光不正和/或愿望，我们 将考虑手术干㴊。” ೞ༢Ⅱള Shamik Bafna， MD 说，他㎣ 向于将老视的治疗方案分为在 美国可以获得的和在美国以外可 以获得的。“在美国，有用于角 膜的ㄩ式，也有用于ⲹ状体的ㄩ 式，”他说。 角膜内方法，Dr. Bafna 说 最常见的选择是单眼视。他解 释说，可以用PRK、LASIK 或 SMILE 将非主视眼⿞㍷Ⱇ，获得 近视力，将主视眼Ⱇ正至看㴜。 大多数患者相当喜欢单眼 视，但其主要缺点是它不是一个 长期的解决方案。“你在治疗老 视，而老视是会继续发展的，” Dr. Bafna 说。“有些人一开始 可以㴪⛣，>但@随着时间的㟺 移，随着老视进展，他们可能会 失去近视力，而获得更多的中程 视力。” 单眼视适用于40-50 㚢的患 者。他说，对于那些50 㚢到 60 㚢的人来说，单眼视不太管 用。 Dr. Bafna 说，在过去，许 多人会将看近眼离Ⰽ，目标定 为-2 到-2.5 D。随着时间的㟺 移，他们意识到这会㵒成太多的 屈光参差，患者不喜欢看近眼失 去那么多的看㴜视力。因为㙣眼 不能协同工作，他们失去了更多 的Ⳃ深和ⰍⳲ。 他说，现在，患者更喜欢 -1.25 到-1.5 D，因此两眼之间 的差异较小。患者的耐受性更 好，㴜视力也不会损失太多。 用单眼视会有一些㣰㔸ᱷ 你必须放㋼㴜视力才能获得近 视力，反之㯊然。Dr. Bafna 说：“当我们目标单眼视时，我 们⒊试用隐形眼镜试验来ㄩ拟 它，以确保患者喜欢它。” 虽然单眼视是美国最流行 的老视Ⱇ正方法之一，但Dr. Bafna 在临床中使用另一种 方法，㍶入物，即是Kamra (AcuFocus)。他解释了Kamra 如何使用小孔光学部增加Ⳃ 深。“你的看近眼不会㦡传统的 单眼视那样㣰㔸太多㴜视力。” 然而，㍶入物的㗊⒉需求并不 多，他说。 另一种㍶入物是Flexivue Microlens (Presbia)，它完 成了FDA 试验，正在进行分 析。Dr. Bafna 参与了这项临床 试验。 他还提到了同种异体移植， 使用实际的角膜组织而不是异 物。这些方法仍在研制中，在美 国尚未上㗊。 一种Allotex 的㍶入物，正 在接受FDA 近视力试验，被放 置在角膜表面，其目的是改变非 主视眼的㎺率，使其聚Ⰽ看近。 该方法使用冷冻保存的人体组织 制成。 Soosan Jacob, MD 也提出 了类似的想法。她的技术被⒮ 为“老视性同种异体屈光性角膜 镜㊮”(PEARL)，使用在SMILE 手术中切除的角膜镜㊮组织。用 一定的过程来确保组织没有问 题ᱷDr. Bafna 解释说，取出一 个角膜镜㊮，冷冻保存，用于另 一位患者的眼睛。 从角膜的角度来看，Dr. Waring 提到了使用LASIK 和/或 PRK 以及植入式隐形眼镜的混合 视力方法。他还说，正在研制新 的巩膜疗法。他担任新的Laser Scleral Microporation 手术 (LSM，Ace Vision Group) 的 科学⤧问委员会主任，他说这种 手术的早期人体试验结果很可 喜。这是一种㢔╚老视手术，㺞 在通过自然㟲Ⳉ恢复功能。 Dr.Bafna 说，在美国以外 地区还有其他几种手术选择，他 提了presbyLASIK、PRESB<OND (Carl =eiss Meditec) 和国际上 使用的INTRACOR。 Dr. Bafna 说，PresbyLASIK 形成了一种多Ⰽ点角膜。“它试 图用Ⳅ㜢角膜表面修㗈来代替调 Ⱞ的动㜢过程，”他解释说，这 主要适用于低度数近视患者。他 说，由于会引起对比ゼ感度的 降低和㴜视力的下降，使用不 太多。 Dr.Bafna说，INTRACOR， 使用➩コ⬺光来改变角膜的整体 ㎺率，而不是制作皮⊘。通过这 种方法，在角膜内部形成同心 ⪏，使小的中心区的㎺率变⛚， 增加了度数和Ⳃ深。Dr. Bafna 说，这一过程很⳱㣮引力，因为 它的总体有╚性较小，但他指出