EyeWorld Chinese September 2020 Issue

装置 52 EWAP 2020年 9月 干眼的药理学 手 术医生观察到白 内障手术的药物 数量及药物释放 载体有增加，期望很快就能获得 更多的药物选择。 Damien Goldberg, MD 利 用局部抗生素，甾体激素，和 NSAID 进行术后治疗，因为研 究文献支持联合应用甾体激素和 NSAID 能够减少黄斑囊样水肿 的发生,他说。抗生素当然是白 内障术后控制感染的关键。 “一些研究发现，联合用药 比每种药物单独使用更有效，” Y. Ralph Chu, MD 说。 至于联合药物的给药方 式，Dr. Goldberg 说也出现了 眼科医生可以直接眼内给药的 方法。 “现在，大多数眼科医生认为 局部用药是有效而且性价比高的 保护手段，”Dr. Goldberg说。 局部治疗的主要缺点， Dr. Chu 说是患者的依从性; 药物费 用的增加限制了一些患者使用许 多新的治疗方法。 一些白内障手术医生开始 注射糖皮质激素和氟喹诺酮类 药物（地塞米松/盐酸莫西沙 星，OMNI, OSRX, an affiliate of Ocular Science），而 Dr. Goldberg 开始使用 by Rich Daly Contributing Writer 联系方式 Goldberg: goldbed@hotmail.com Chu: yrchu@chuvision.com 本文最初发表于2020年5月期 EyeWorld 。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp许 可，稍经修改发表于此。 Dextenza（地塞米松, Ocular Therapeutix），一种放在泪小 点的小管内糖皮质激素。 “出现了所有这些新事物 真令人激动，”Dr. Goldberg 说。“这些新治疗方法最大的障 碍是如何支付。” 健康计划的支付限制制约 了 Dr. Goldberg 使用新型给药 方式。 手术医生和患者有许多白内 障术后局部治疗的药物方案， Dr. Chu 说。他会告诉患者所有 的选择，帮助他们根据各自的需 求和考虑，例如手术类型，药物 史，过敏，危险因素和可负担程 度，选择最适合的治疗方案。 “我们总是会试图确保患者 首先选择最有效的治疗，然后尽 可能让每个患者都能够负担得 起，”Dr. Chu 说。“我们的经 验，很难让每个患者都使用统一 的治疗方案，因为存在新的复杂 局面。” Dr. Goldberg 以前喜欢使用 品牌药，但是由于过去10 年间价 格有很大的升高，他开始 选择替代方案，例如配药。 他开始常规联合使用局部抗生 素，甾体激素和NSAID （强的松龙/加替沙星/溴芬 酸，OMNI，OSRX）。 这种方法的优势在于提高了 患者的依从性，防止健康方案或 药房的改变或处方药物被拒，避 免了“员工花费过多时间处理药 物从健康方案中撤回的事件” Dr. Goldberg 说。 “通过配药，我们再次感觉 有了控制能力，”Dr. Goldberg 说。“使用变得非常简单，患者 受益匪浅。” 随后的研究显示利用配制 的联合药物治疗，患者的炎症 地塞米松/盐酸莫西沙星（OMNI, OSRX）。 强的松龙/加替沙星/溴芬酸（OMNI, OSCRX）。 来源 (所有): Damien Goldberg, MD