EyeWorld Chinese September 2020 Issue

EWAP 2020年 9月 51 青光眼 EWCN Webinar2.indd 5 08/09/2020 10:38 AM 不含防腐剂的药物，新型每天使 用一次的滴眼液，新的复方制剂 和激光治疗，Dr. Huang 说。 新型治疗方法例如前房缓 释药物和缓释药物系统，都 可以减少局部眼表药物使用， Dr. Swaminathan 说。“所有 这些都丰富了青光眼医生的治疗 武器库，为患者提供手术前治疗 选择，”他说。 当然，现在也出现了更多的 手术选择。 使用激光和MIGS 现代白内障治疗的钟摆似乎开 始偏向激光和手术治疗，Dr. Brown 说。例如，激光小梁成 形术现在很流行，和添加药物一 样安全。但是，一个障碍是患者 的接受度。 “我们让患者感觉激光是非 常神奇的治疗，他们会认为激 光适合非常重的青光眼，”Dr. Brown 说。因此，青光眼医生 和员工要花时间和患者解释激光 治疗的作用，可以替代添加药 物，他建议。为了让患者接受， 眼科医生和员工首先要接受使 用激光而不是药物，Dr. Brown 又说。 现在也出现了有别于传统结 膜青光眼手术（例如小梁切除 和房水引流管植入）的手术。但 是，Dr. Swaminathan 喜欢考 虑给那些眼压用药物控制良好但 是副作用明显的患者或者希望 避免结膜手术的年轻患者使用 MIGS 手术例如粘小管切开或房 角切开。他又说，做白内障手术 时可以考虑联合Schlemm 管支 架手术。 “新型 MIGS手术能降低 眼压减少药物的使用，但是 风险低于传统青光眼手术，” Dr. Huang 说。“考虑到其安 全性更好，MIGS 手术可以较早 应用。” Dr. Brown 也这么认为，尤 其是那些药物经济负担太大或有 依从性问题的患者。 白内障手术中应用MIGS 是 另一个令人兴奋的可能，Dr. Brown 说。“需要做白内障手 术的患者是最大的新机会，不 会增加药物治疗的负担，”他 说。 EWAP 编辑注: Dr. Brown 在佐治亚州，亚 特兰大，Atlanta Ophthalmology Associates 执业，和Glaukos 及 Sight Sciences 有相关经济利益关系。 Dr. Huang 在新泽西，Rochelle Park, Glaucoma Institute of Northern New Jersey 执业，和Glaukos 及 Sight Sciences有相关经济利益关系。 Dr. Swaminathan 是佛罗里达州，迈阿 密，Bascom Palmer Eye Institute 临床 眼科助教，声明没有相关经济利益关系。