EyeWorld Chinese September 2020 Issue

角膜 42 EWAP 2020年 9月 临床影响 类似那样的更广泛的结果可能会 影响Dr. Nattis 的临床。 “我认为如果有更大规模的 患者队列研究能够证实其成功， 将来这种治疗方法可以用于 哪些难治性圆锥角膜患者，” Dr. Nattis 说。“另外，今后这 项技术可以成为治疗其它角膜营 养不良的新方法。” Dr. Karamichos 强调将这 项技术推广到临床之前还需要更 可靠的结果。 持续的需求 目前圆锥角膜治疗的标准—除了 眼镜，接触镜和角膜内环段提高 视力以外—还包括胶原交联和角 膜移植。交联存在出现角膜混浊 导致视力下降或变形的风险，而 角膜移植可以引起散光，排异， 混浊和瘢痕的风险，研究作者 提到。 Dr. Nattis 说很高兴能够拥 有另一种视力风险较低的治疗 方法。 非常晚期的圆锥角膜病例， 常常是交联的禁忌症，可以用这 种方法治疗，Dr. Nattis 说这将能 够满足未能满足的需求。 EWAP 参考文献 1. Alio JL, et al. Regenerative surgery of the corneal stroma for advanced keratoconus: 1-year outcomes. Am J Ophthalmol . 2019;203:53–68. 编辑注: Dr. Nattis 是纽约州，Old Westbury, New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine，眼科和手术临床副教 授。Dr. Karamichos 是North Texas Eye Research Institute 研究主任，德 州，Fort Worth，University of North Texas Health Science Center，药物科 学和药物学和神经科学教授。他们都声明 没有存在任何利益冲突。 转Fuchs 的发病机制，因此他们 在动物模型中进行了试验，小 鼠在紫外线暴露后在饮用水中添 加N-乙酰半胱氨酸3 个月。 “饮用添加N-乙酰半胱氨酸 的小鼠表现明显减轻，无论雌性 还是雄性小鼠，” Dr. Jurkunas 说。 虽然这指向了一个潜在的治 疗靶点，一个Fuchs 的研究途 径，Dr. Jurkunas 说还需要临床 研究证实，目前眼科医生将其推 荐给患者为时尚早。 同时，Dr. Jurkunas 说医生 可以建议患者戴帽子和/或太阳 镜保护眼睛免受太阳损伤。 “很长时间，Fuchs 被认为 是一种仅受基因控制的疾病。许 多研究致力于发现其相关基因改 变。我认为这是第一个显示存在 可修饰性危险因素，例如紫外 线，的研究，” Dr. Jurkunas 说。 EWAP 参考文献 1. Liu C, et al. Ultraviolet A light induces DNA damage and estrogen-DNA adducts in Fuchs endothelial corneal dystrophy causing females to be more affected. Proc Natl Acad Sci USA. 2020;117:573–583. 编辑注: Dr. Jurkunas 是麻省，波士顿， 哈佛医学院，Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School, 眼科副教授，拥有N-乙酰半胱氨酸复合物 的专利。 上文接第40 页