EyeWorld Chinese September 2020 Issue

屈光 36 EWAP 2020年 9月 www.apacrs-snec2021.org 新加坡 2021 年 7 月 29-31 日 超越 2020 精益求精 2020年10月29日 在线摘要投稿和注册开放 2021年4月29日  第一次提前注册截止 重要日期 Supported by: College of Ophthalmologists Academy of Medicine, Singapore 和术后变化的追踪。 Dr. Huang 提醒到，正常和 圆锥角膜眼的生物机械特性测 量值可以有重叠，可能不是最 可靠的发现圆锥角膜的参数。 因此，他说他并不用这些技术 测量角膜生物力学特性。 被问及不同的屈光手术和 他们对角膜生物力学特性的影 响时，Dr. Huang 和Dupps 说 PRK 和SMILE 对于角膜生物力学 稳定性影响较小。 “SMILE 我认为在结构维持 方面优于LASIK，从作用机制上 我们知道它会有一定的优势，因 为大多数患者不需要切穿前部结 构，”Dr. Dupps 说，模拟试验 结果也是如此。 他继续说PRK 发生角膜扩张 风险也较低。 “我认为，从结构的角度 看，这种角膜表面做锥形轮廓的 做法比切割一个瓣切断好多纤维 后再切削的模式更友好，”Dr. Dupps 说。“和其它人相比， 我临床中PR的百分比较高。大 约为 35%.” Dr. Dupps 介绍了一种正在 测试中的软件，SpecifEye （还 没有上市），可以模拟不同患者 的屈光手术, 得到有关应力和应 变信息，结构风险指标和屈光 结果。 Dr. Dupps 说角膜成像技 术有了很大的发展。15 年前， 他说，断层照相不是标准检查; 那时候，大部分屈光手术筛查 包括地形图和中央角膜超声测 厚。10 年前，断层照相开始作 为标准检查，最近前节OCT 也 开始作为常规，Dr. Dupps说。 “我认为大部分年轻的医生 还不知道上皮地图的功能，不清 楚他们的价值，”Dr. Dupps说。 Dr. Dupps 承认，他能够使 用大量上市的—和一些还没有上 市的—技术做屈光手术筛查，他 强调了断层照相的重要性，如果 没有其它。要学会如何使用它， 主要通过学习那些正常，轻度异 常和, 明显异常的地图结果。 “你看的病例越多，看看其 它医生是如何分析的，你就越 有把握用它检查新患者，”他 说。“我还想说…有人安装设 备时，最好你也能够参与。…有 些功能你需要自己理解并告诉技 术员如何应用。” EWAP 参考文献 1. Schallhorn JM, et al. Distinguishing between contact lens warpage and ectasia: usefulness of optical coherence tomography epithelial thickness mapping. J Cataract Refract Surg. 2017;43:60–66. 2. Moshirfar M, et al. Advances in bio- mechanical parameters for screening of refractive surgery candidates: A review of the literature, Part III. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2019;8:219–240. 编辑注: Dr. Dupps是俄亥俄，Cleveland, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine 眼科教授，他和Alcon, Carl Zeiss Meditec, CorneaGen 及Glaukos 有经济利益关系。Dr. Huang 是俄勒冈， 波特兰，Casey Eye Institute, Martha and Eddie Peterson 眼科教授，和 Optovue 有相关经济利益关系。