EyeWorld Chinese September 2020 Issue

EWAP 2020年 9月 33 白内障 裸眼和矫正视力，无论单眼还 是双眼植入。但是裸眼中程和 近视力，双眼植入IC-8 的患者 要高0.5-1 行。双眼植入IC-8 的 患者，景深增加0.25 D。双眼植 入患者也更满意，从事近距离工 作更容易，也更不需要戴镜。对 比敏感度两组类似，但是双眼植 入患者报告的眩光和光晕现象略 多，而单眼植入组视物模糊或视 力波动和复视略多（所有这些症 状都没有统计学显著性）。 即使有这样的结果，Dr. Ang 告诉 EyeWorld ，并非所 有的患者都能够耐受双眼植入 小孔IOL。他强调要仔细选择患 者。“患者的喜好一直是我们推 荐双眼植入的好的指标。我们认 为患者只有在看到第一只眼的视 力结果后才能决定，”他说。 “第一眼植入IC-8 后不满意的 患者不建议第二眼植入同样的 IC-8。” 2018 年发表的一项研究， 比较了单眼植入IC-8 和双眼植 入的临床结果。 2 这项研究的结 果和Dr. Ang 的结果不同，研究 发现单眼植入IC-8 组的中程和 近视力更好。 “这种差异可能是由于纳入 标准的差异所致。我们的研究， 只有在第一只眼术后主动表示有 意愿第二只眼也植入IC-8 IOL 的 患者才纳入研究，”Dr. Ang 写 到。“另外，如果患者主诉对 第一只眼的视程不满意，我们就 会调整第二只眼的屈光目标，补 偿患者的不满意。” Dr. Ang 告诉 EyeWorld ， 虽然在这种晶状体已经上市的 国家，单眼植入IC-8 是标准做 法，越来越多积累的经验提示 “有许多理由…去探索双眼植 入。” “和角膜嵌体不同，角膜 嵌体是角膜内植入，而IC-8 是 植入到瞳孔后，接近节点。这 样就可以像一个新瞳孔那样起 作用，”他说。“如果结果很 好，患者满意一只眼的IC-8 ， 需要有科学数据回答为什么对侧 眼就不能植入这种晶状体。大部 分角膜不规则或存在高像差的患 者都是双眼有问题.” Dr. Ang 继续说，人们犹豫 不敢双眼植入IC-8 的原因在于 存在一种假设，如果双眼植入小 孔光学部会显著降低对比度，令 视野缩小，影响夜间视力。 “我们只接受那些要求第二 只眼植入的患者，我们选择了没 有因为这些问题而出现症状的患 者，增加了双眼植入后患者满意 度提高的机会，”他说。 EWAP 参考文献 1. Ang RE. Visual performance of a small-aperture intraocular lens: first comparison of results after contralateral and bilateral implantation. J Refract Surg. 2020;36:12–19. 2. Dick HB, et al. Binocular and monocular implantation of small-aperture intraocular lenses in cataract surgery. J Refract Surg. 2018;34:629–631. 编辑注: Dr. Ang 在菲律宾，Makati City, Asian Eye Institute 执业，和AcuFocus 有相关经济利益关系。 IC-8治疗角膜不规则 虽然最初设计是用于老视矫正的IOL，人们发现IC-8可以治疗角膜不规 则。今年早些时候发表的一项前瞻性研究介绍了IC-8在 17 例非进行性 发展的圆锥角膜，既往穿透性角膜移植，RK 术后和眼外伤瘢痕患者的应 用。所有患者术后，矫正远视力和裸眼远视力，中程视力和近视力都有提 高。生活质量分数也有改善。 参考文献 Shajari M, et al. Safety and efficacy of a small-aperture capsular bag-fixated intraocular lens in eyes with severe corneal irregularities. J Cataract Refract Surg. 2020;46:188–192. 植入IC-8（散瞳眼）。 来源 (所有): Robert Ang, MD 植入IC-8 眼（未散瞳）。