EyeWorld Chinese September 2020 Issue

EWAP 2020年 9月 31 白内障 ADVERTISER LISTING Alcon Page 2, 34 www.alcon.com Feather Safety Page 39 www.feather.co.jp Haag-Streit Page 17 www.haag-streit.com Johnson & Johnson Vision Page 5 www.jjvision.com Oculus Page 10 www.corneal-biomechanics. com ASCRS Page 59 www.ascrs.org AUSCRS Page 7 www.auscrs.org APACRS Page 36, 51, 53, 60 www.apacrs.org Luc van Vught, BSc, Gregorius Luyten, MD, Jan-Willem Beenakker, MSc. J Cataract Refract Surg. 2020;46(7). Article in press. 目的: 采用定量临床数据分析负性眩光相关的解剖特点。 场所: 荷兰，Leiden， Leiden University Medical Center，眼科。 设计: 病例对照研究。 方法: 24 例负性眩光（ND）患者和30 例人工晶状体对照患者进行前房断层照相和周边像差仪测量。根据这些 测量结果，比较两组间总角膜度数，前房深度，瞳孔位置和直径，虹膜倾斜和偏心30 度的周边眼波长。另外， 采用模型眼的光线追踪模拟建立这些临床测量值和ND病因假说的联系。 结果: ND 患者和人工晶状体对照相比，瞳孔更小（p=0.03/p=<0.01）更偏心。另外，ND 组患者观察到颞侧倾 斜的虹膜增加（p<0.01）和不对称周边像差，其中后者在一些光线追踪模型中很明显。联合这些体外结果和光 线追踪模拟，提示ND 患者具有颞侧旋转的眼，明确了ND 和增加的卡帕角的可能相关性。 结论: 负性眩光患者具有小瞳孔和增加的卡帕角，这使得他们更容易出现颞侧视野的阴影。 负性眩光前房构型和周边像差的明显差异 的病因的设想理论。小瞳孔， 颞侧偏心瞳孔和正性卡帕角都 是可以增加出现ND 风险的解剖 因素。术前筛查存在这些因素 的患者能促进我们帮助患者设 立期望值，可能可以阐明术后 的补救措施。水平和颞下袢放 置，反向光学部夹持，IOL 边缘 囊袋纤维化，IOL 材料和IOL 边 缘设计等都获得不同程度的成 功。 2–5 新的研究提出了一种可 能的中枢神经系统病因，因为 遮挡对侧眼可以减少视野检查的 表现，而且单眼患者没有报告过 类似症状。 8 如果存在疑问，在 尝试其它药物或手术矫正之前， 等一段时间让其自发缓解，会有 价值的。 EWAP 参考文献 1. Osher RH. Negative dysphotopsia: Long-term study and possible explanation for transient symptoms. J Cataract Refract Surg. 2008;34:10: 1699–1707. 2. Holladay JT, Simpson MJ. Negative dysphotopsia: Causes and rationale for prevention and treatment. J Cataract Refract Surg. 2017;43:2:263–275. 3. Masket S, Fram NR. Pseudophakic negative dysphotopsia: Surgical management and new theory of etiology. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1199–1207. 4. Masket S, et al. Surgical management of negative dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2018;44:6–16. 5. Henderson BA, et al. New preventative approach for negative dysphotopsia. J Cataract Refract Surg. 2016;42:1449–1455. 6. Davison JA. Positive and negative dysphotopsia in patients with acrylic intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1346–1355. 7. Holladay JT, et al. Negative dysphotopsia: The enigmatic penumbra. J Cataract Refract Surg. 2012;38:1251–1265. 8. Masket S, et al. Neuroadaptive changes in negative dysphotopsia during contralateral eye occlusion. J Cataract Refract Surg. 2019;45:242–243.