EyeWorld Chinese September 2020 Issue

白内障 28 EWAP 2020年 9月 远距离方面有统计学显著性更好 的满意度。总体满意度，两组间 没有显著的统计学差异，虽然有 非显著性偏向轻度近视组的趋 势。在不依赖眼镜和戴镜小时数 方面，也存在非显著的偏向轻度 近视目标组的趋势。 评价 这是第一个研究双眼单焦点IOL 植入，目标轻度近视（–0.40 到 –0.75 D）和正视 (0 到–0.30 D) 的研究，研究提供了令人信 服的证据，轻度近视目标能够 优化裸眼中程视力（66 cm; 80 cm）和近视力（40 cm）。虽 然正视组在0D的双眼UDV表现 略好A，结果并没有统计学显著 性。轻度近视组不影响UDVA， 在0 D 仍然非常接近 20/20 （logMAR 0.03±0.06）。考虑 到Snellen视力表的焦点距离在 4米之外，相当于更接近-0.25D 屈光度的眼，这个结果不稀 奇。另外，轻度近视组平均球 镜当–0.63 D±0.31，残留DOF 有2/3 远离目标焦点，证实其保 留了远距离视力。 本研究的局限性在于，这是 回顾性研究，单一手术医生/中 心设计，样本量小。有一些参 数，例如瞳孔大小和眼轴长没有 得到控制，这些可能会影响患者 的DOF，因为远视和小瞳孔有 利于扩大患者的。 4 因此，这项 研究的的可推广性受到了限制。 将来的研究可以考虑在处理主观 满意度时控制术前屈光预期值。 但是，在现代社会，随着近距离 工作的增多，看到总体患者的满 意度和不依赖眼镜方面，存在不 具有统计学显著性但是偏向轻度 近视目标组结果，不足为奇。作 者指出，将来需要在这个领域 开展有关多焦点晶状体的研究， 进一步根据这些个性化发现为患 者提供指导，获得有效的术前咨 询，提高术后满意度。 总之，本研究强调的原则为 目标轻度近视提高视觉范围提供 了证据。屈光结果目标轻度近视 可以提供具有统计学意义的更好 的近和中程视力，不牺牲有意义 的远视力。执业医师现在可以更 有效地和患者进行咨询，讨论利 用单焦点晶状体的屈光结果目 标。在讨论目标屈光结果时要考 虑每个患者的价值观和职业。患 者满意度在很大程度上取决于每 个白内障患者术前个性化讨论的 视觉目标。 EWAP 参考文献 1. Khandelwal SS, et al. Effectiveness of multifocal and monofocal intraocular lenses for cataract surgery and lens replacement: a systematic review and meta-analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257:863–875. 2. Zvornicanin J, Zvornicanin E. Premium intraocular lenses: The past, present and future. J Curr Ophthalmol. 2018;30:287–296. 3. Labiris G, et al. A systematic review of pseudophakic monovision for presbyopia correction. Int J Ophthalmol. 2017;10:992–1000. 4. Wang B, Ciuffreda KJ. Depth-of- focus of the human eye: theory and clinical implications. Surv Ophthalmol. 2006;51:75–85. 使用球面人工晶状体目标双眼正视和双眼轻度近视的视觉表现和满意度比较 Paolo Vinciguerra, MD, Jack Holladay, MD, Luca Pagano, MD, Marco Gramigna, MD, Alfredo Borgia, MD, Vittoria Lanni, MD, Emanuela Legrottaglie, MD, Riccardo Vinciguerra, MD. J Cataract Refract Surg. 2020;46(6);839–843. 目的: 比较双眼植入球面单焦晶状体（IOL）目标正视和轻度近视（–0.50 度 [D]）患者的双眼视觉结果和满意度。 场所: 意大利，Rozzano，人类临床和研究中心，眼科。 设计: 前瞻性非随机研究。Prospective 方法: 本研究分成两组，每组30 名患者。组1患者双眼植入单焦IOL，目标接 近正视（平光到–0.25 D）。组2包括术后双眼目标–0.50 D 的患者。 两组术后做裸眼和矫正远距离离焦曲线，采用主观问卷研究患者术后满 意度。 结果: 离焦曲线显示组1和组2的双眼视力有显著差异 (所有p 值 <0.01， 除了–3.00 D ， p值=0.32)，组1 在+1.00, +0.50 及 0D处显著优于组2， 但是在其它离焦点，显著比组2差。另外，组2患者在离焦曲线的0 D （无限）的视力，最小分辨角的对数(logMAR)接近0(0.03±0.04)。 组2 的离焦曲线的主要结果是，在离焦点0 D，即使平均屈光度为 –0.67 0.15 x 160, 平均矫正logMAR 视力为0.0±0.06。 结论: 双眼单焦IOL 植入，目标轻度近视和正视相比，能提供更好的中程 视力，但是裸眼远视力有损失。