EyeWorld Chinese September 2020 Issue

副专题 22 EWAP 2020年 9月 筛查假阴性结果的接受度，以及 随访转诊患者的能力 (例如眼科 医生的可利用度)，考虑假阳性 率。 5,16 最后，利用目标实施环 境的数据库进行校准，采用例如 传输学习技术，也可能可以增强 表 1. 眼科及其他领域数字健康应用的运作模型。 * 咨询指提供医疗建议和/或临床护理（例如，诊断、药物处方、推荐外科治疗）。 **远程支持指提供不属于临床护理的医疗信息（例如疾病应对支持、药物相互作用的一般信息、处理错误信息） #运营影响是因为它涉及到需要重新定位个人临床服务，以适应新的数字化服务。 数字运作模式 模式和临床背景描述 临床应用 健康系统影响 运作影响 # 举例说明及现有研究报告 分类/风 险分层 咨询 * Telesupport ** ↑临床专 家可用性 ↑获得 护理 ↑护理能 力和效率 低 中 高 院外 （“来院前”） 分诊 优化患者流向，尽 量减少不必要的身 体接触。 + + + + + + + + + - 基于AI的眼科筛查 （例如IDx-DR 17 , SELENA 17,31 ） - 基于AI的聊天机器人 （例如ZOC digital hospital 32 ） 中心-和-分支 跨地区专业服务， 包括提供者-提供 者的支持项目 + + + + + + + + + + + + - Telehealth outreach Services（如TECS 10 , ETHAN 34 ） - 在线健康社区 （OHC 如WebMD 35 , AskDr 36 ） 一线设置 （门诊 /急诊） 溪流 用备有人力直接辅 助交叉数字服务。 + + + + + + + - 单一患者频道 (如ER) - 提供专门支持 2 (如可取消的手 术医生) 漏斗 数字服务提供者增 强人力服务“外 溢”患者的服务。 + + + + + + + - 多个患者频道 （如一级保健诊所） - 指定数字服务支持 （如远程健康） 37 金字塔 使用堆叠技术的单 一服务，例如混合 远程健康（同步- 不同步）。 + + + + + + + + + + + - 人工服务前“数字首先”服务 （如SAVED 41 ） - AI 聊天机器人转诊 40 线上/线 下诊疗（如Babylon） 洗牌 混合以数字预约为 基础的卫生服务和 按需服务。 + + + + + + + + + + + + + -“单纯数字”卫生服务用于慢 性病患者 & 临时急性病患者 (如 SNEC VidCON 41 ) 监控方法 （在院/门诊） 集水网 环境或患者主导的 被动监测。 + + + + + + + - 可穿戴式（如 ViSi Mobile） 2 - 移动/IoT 应用 （如 Alleye 43 ） 灯塔 提供支持的和/或 状态指示灯的活 动监视 + + + + + + + + - 带服务的慢性病应用程序 （如 Diabeo 47 ） - 状态指示的接触追踪 49 和监控 （如旅行/暴露） 真实世界应用算法的准确性。 16 即便如此，如果不全面考虑 不同利益相关者的需求，推动数 字服务的计划可能会遇到意想不 到的困难。 17 例如，患者应该有 充分的数字素养，应该理解信息 和这类信息的意义，能够安全地 应用。视频咨询是一个例子， 它的全球采纳相对较慢，因为它 的运营要求被极大的低估。许多 眼科医生发现，由于信息技术和 其它技术问题，远程患者提出的 特别按需远程会诊请求对目前拥 挤的诊所造成的干扰，很难应 对。 18 如果没有既定的工作流程 和优先事项，这些干扰的连锁反 应可能会导致延误，使医疗服务 不堪重负。因此，临床医生，