EyeWorld Chinese September 2020 Issue

封面专题 10 EWAP 2020年 9月 OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY • www.oculus.de 广州达美康医疗器械有限公司 电话：020-84124597 传真：02 -84111159 网址 ：www.dmk.com.cn 邮箱 ：info@dmk.com.cn OCULUS Keratograph 5M JENVIS Pro Dry Eye Report 干眼综合检查报告, 所有结果 一目了然 干眼管理从未如此简单。全新 JENVIS Pro Dry Eye Report 干眼报告基于客观检查结果进行干眼诊断，帮助您全面筛 查干眼。优化检查流程，节省检查时间，让患者体验更 好。一张报告直观呈现，各项检查结果一目了然。 您的专业干 眼助手 如果存在青光眼滴眼液的毒 性，他会在做EK之前全换成不 含防腐剂的滴眼液。 Dr. Dhaliwal 强调了优化眼 表的重要性。通常做Ek 时，你 展开移植片时，会出现角膜上皮 缺失。因此在术前优化眼表促进 术后愈合特别重要。 Dr. Dhaliwal 说优化眼表 需要处理眼睑观察是否存在 Demodex 或睑缘炎。她喜欢 使用茶树油湿巾，这不需要 处方。 Dr. Dhaliwal 也推荐使用串 珠面罩，这是一种清除睑板腺堵 塞的方法。她会让患者使用人工 泪液喷雾剂，她说患者很容易接 受，比滴眼液使用更容易。 Dr. Dhaliwal 会先利用抗炎 药物控制干眼和炎症，尤其是 局部环孢霉素或 lifitegrast。但 是她说这取决于患者。 Dr. Rapuano 说对于EK， 眼表疾病，干眼，睑缘炎的影 响不如PK，因为你不会破坏角 膜的前层。他说你仍然需要使 角膜表面最健康，但是PK 对表 面的破坏大于EK。 对于 PK，你需要尽可能 保证表面健康。移植片的上皮 层可能不健康或完全脱落， 这会产生移植片表面很大范围 或完全的角膜上皮缺失。如果 表面状况不好，但是还必须做 PK，Dr. Rapuano 说需要把 眼表尽可能控制健康。他也说 需要眼库提供上皮完整的移 植片。 术中，他说在角膜表面缝 合或胶粘羊膜会有用，也可以 使用绷带镜或临时眼睑缝合， 部分闭合眼睑（外侧，你可以 通过鼻侧开口观察，患者也可 以从鼻侧点药）。如果存在干 眼，也可以使用泪小点栓， 他说。 EWAP 编辑注: Dr. Dhaliwal 是宾州，匹兹 堡，UPMC 眼科中心，角膜和屈光手 术系主任。Dr. Lee 在佐治亚州，亚特 兰大， Eye Consultants of Atlanta 执 业。Dr. Rapuano 是宾州，费城，Wills Eye Hospital，角膜专业主任。以上医生 都声明没有利益冲突。 角膜内皮营养不良背景上Salzmann 结 节；手术计划为在EK手术当时做板层上 皮切除。 内皮营养不良患者MRSA 感染性角膜溃 疡；残留瘢痕占中央角膜65%，由于角膜 全层都有病变，决定不做EK而改为做PK。 来源 (所有): W. Barry Lee, MD