EyeWorld Chinese March 2020 Issue

8 EWAP 2020年 3月 封面专题 美国眼科医生开始体验三焦IOL 一览 • 2019 年8月第一枚三焦IOL 获得 FDA 批准。enVista 三焦 IOL (Bausch + Lomb)在美国开展临 床试验。 • 目前为止，手术医生报告，患 者使用PanOptix 获得很好的全 程视力，包括近，中程和远程 视力。 • 他们也报告患者较少出现多焦 以及景深延展IOL 常常相伴的 眩光。 • 判断患者是否适合使用三焦IOL 时需要考虑一些特征。 本文最初发表于2019年12月的 EyeWorld 。获得ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准略经修改发表于此。 by Liz Hillman EyeWorld Editorial Co-Director 联系方式 Cionni: rcionni@theeyeinstitute.com Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com Solomon: kds@cepmd.com Yeu: eyeulin@gmail.com 多 年来，眼科 医生一直耳 闻美国以外 国家使用三焦IOL 的成 功经验。随着AcrySof IQ PanOptix trifocal IOL (Alcon) 获得FDA 批准，现在美国的眼科 医生也开始使用这种晶 状体，并从海外报道的 经验中汲取信心。 “我最为感激的是，由于其 在海外已经上市好久，我们确 实可以从中吸取大量的国际经 验，”Elizabeth Yeu, MD 说。 “这种经验告诉我吗，在海 外，这种晶状体确实有理由取 代曾经一直占据主导地位的多 焦晶状体。这给了我很大的信 心，我相信这种晶状体技术确 实能够提供更广的视程范围。 “似乎恼人的眩光现象也 较少，能够获得高质量视觉， 而那些正是对任何分光技术 都要考虑的因素: 1)视觉质量， 2) 视程，和 3)不良副反应，” Dr. Yeu 说。 PanOptix 是目前唯一在 美国获得 FDA- 批准的三焦晶 状体。Bausch + Lomb 正在 开展其 enVista MX60EF 三焦 IOL 的临床试验, 拟纳入500 例患者，2018年6月纳入第 一例患者。三焦晶状体目前 在美国以外国家使用，除了 PanOptix，还有 AT LISA (Carl Zeiss Meditec), FineVision (PhysIOL)，以及 RayONE Trifocal (Rayner)。 Dr.Yeu, Robert Cionni, MD 以及 Kerry Solomon, MD 都参与了PanOptix 临床研 究，他们和Eric Donnenfeld, MD 讨论了他们对于这种技术进 入美国的一些观点。 三焦晶状体的显著性 Dr. Donnenfeld 说三焦晶状体 在美国的上市很重要，因为它 为患者提供了一种不同的视觉 类型，是一种不同的选择。 “我们在美国拥有很优秀的 晶状体，可以获得很好的远视 力，但是近视力不太好，包括 景深延展型 (EDOF)和 低下加度数的多焦晶状 体，”Dr. Donnenfeld 说，患者会希望使用这 些晶状体后不再戴眼镜 阅读，对此眼科医生一 直在“折中和妥协”， 为患者提供高下加度数 的多焦，牺牲远视力， 出现更多的眩光和光晕 现象，采用联合匹配晶状体，利 用现有的技术的其他方法提高视 觉功能。 “三焦可以提供高下加度 数多焦晶状体相同的阅读能 力，但是也能提供中程视力， 我的经验以及国际经验，它们 还能提供更好的远视力，” Dr. Donnenfeld 说，他刚刚开始开 展三焦晶状体技术。“它真的填 补了老视矫正的空白，能提供中 程视力和高质量的远视力。” Dr. Solomon 说他认为三焦 给市场带来了更广的视程。他也 说现在更简单了。以前，需要和 患者讨论，让他们决定希望使用 哪种晶状体—中程 (计算机/手 机)视力或是近(阅读)视力—两 者间必须有舍弃。 “三焦晶状体确实令讨论更 加简单。你希望能够看远看近 吗?三焦晶状体，根据美国的数 白内障术后植入PanOptix IOL。 来源: Eric Donnenfeld, MD