EyeWorld Chinese March 2020 Issue

药物 EWAP 2020年 3月 53 by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 联系方式 Bacharach: jbacharach@northbayeye.com Kahook: malik.kahook@cuanschutz.edu 目 前正在研究各种基于 表面的青光眼给药系 统，希望能够克服患 者的依从性问题、给药的峰值和 谷值以及其他问题。其中包括泪 小点药物、接触镜、环状释药系 统、微粒平台等等。 EyeWorld 请了两位专家来讨论这些选择能 提供什么。 EyeWorld 访问了两 位专家分享他们对此的观点。 Jason Bacharach, MD 说，这些系统都属于眼外平 台，称为eGAP（外路给药）。 而其他类型的缓释系统-- iGAP（内路给药）--可能包括 缓释贝美前列素（bimatoprost SR，Allergan）和iDose （Glaukos）。Dr. Bacharach 说，“这两种系统都有他们的 局限性”。对于iGAPS，疗效 很好，但是有安全性问题，而 eGAPS 更安全，但是疗效会有 影响。 创新性表面装置 一种正在研制的装置是 Punctal Plug Delivery System (PPDS, Mati Therapeutics), Malik Kahook, MD 说。“ Mati 栓属 于泪道系统，能够以一种被动的 方式，将药物从面板缓慢地释放 到泪膜，”Dr. Kahook 说。它 的植入创伤很小，能够将常用的 表面滴眼液释放到眼表，他提 到。“缺点包括栓子保留在泪小 点的可靠性不强，每个栓子可携 带药物的量较少，”他说。这 也需要有大量的泪膜才能保留 药物。 也有携带曲伏前列素的泪小 点栓(Ocular Therapeutix)。 这个系统也是放在泪小点和泪 小管内。这是一种聚合物携带 系统，以类似于Mati 栓的方式 将药物缓慢地释放到泪膜，Dr. Kahook 解释到，但是这种系 统，栓子没有一个面板，植入后 膨胀。不幸的是，这个栓子可能 会不被人察觉地漂到远端外流系 统，影响其疗效，Dr. Kahook 继续说。 第三种方法，贝美前列腺素 环 (Allergan), 直接将药物洗脱 到泪膜，Dr. Kahook 说。它是 以一种佩戴大直径接触镜的方 式，无创放在眼表，携带的药物 量大于栓子。同时，缺点在于由 于对眼表组织的摩擦可能会有不 适，并且在内眦部可以看到这个 装置，会有一定的外观问题， Dr. Kahook 说。 另一种方式是局部药物缓 释装置 (TODDD, Amphorex Therapeutic), Dr. Bacharach 描述为一种类似环的装置。 “这是一种非常软的弹性结构， 浮在眼睑下的巩膜上，”他 说。“它从不同的贮存处释放， 你可以用于多种药物。” 早期的一个iGAP 是结膜 下使用阿奈可他(Graybug Vision)。含一个微粒，通过结 评价青光眼治疗的表面缓释平台 本文最初发表于2019 年11 月 EyeWorld 。经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许可稍做修改发表于此。 Evolute Punctal Plug Delivery System (Mati Pharmaceuticals) 是一种表面装置，植 入到泪液引流系统。 来源: Mati Pharmaceuticals