EyeWorld Chinese March 2020 Issue

青光眼 EWAP 2020年 3月 49 密切观察青光眼疑似者 本文最初发表于2019年11月 EyeWorld 。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许可稍做修改发表于此。 对 于青光眼，一旦 出现了损伤，就 是不可逆的，这 就是为什么要保护患者的视功 能，必须要在患者出现视神经损 伤之前发现—和随访—青光眼疑 似者的原因。哪些是疑似者呢? 应该多久对患者进行检查呢? Arsham Sheybani, MD 和 Grace Richter, MD 分享了他 们对于发现和处理青光眼疑似者 的经验。 “不幸的是，目前还没有 确凿的证据指出谁是真正的青 光眼疑似者，我们也还不知道 这些患者中谁真的会在将来发 by Liz Hillman EyeWorld Editorial Co-Director 联系方式 Richter: Grace.Richter@med.usc.edu Sheybani: sheybaniar@wustl.edu 生青光眼，”Dr. Richter 在给 EyeWorld 的email 中提到。 Dr. Richter 指出，将患者列 入疑似者的危险因素包括: 杯盘 比 (CDR)扩大，CDR 不对称， 神经视网膜缘局部变薄，视盘出 血或视网膜神经纤维层缺损。眼 压升高和青光眼性视野改变是 Dr. Richter 会长期监控患者疾 病进展的其它因素。青光眼家族 史，中央角膜厚度薄，近视，老 龄，非洲或拉美裔等也和青光眼 风险增加相关，也应该予以考 虑，Dr. Richter 说。 对于青光眼疑似者，最重要 的是，Dr. Sheybani 说是系列 随访。首先，他说，你可以发现 之前漏掉的。第二，你可以发现 患者是否会发展快速。 “有时候你需要每6-9 个月 做视野检查，坚持几年。有3-4 次视野结果作为基线，如果病情 稳定，没有变化，那么你会感觉 好一点，”他说，一般每年的随 访是由诊所转诊医生或验光师 完成。 除了设定系列视野结果 的基线，进行长期监测外， Dr. Sheybani 也发现了OCT 的 价值。 “有时候不同扫描之间会有 差异，有时候显得负担很重，但