EyeWorld Chinese March 2020 Issue

封面专题 12 EWAP 2020年 3月 LAL 获准前的临床试验的手术医 生说。 患者和手术医生都喜欢的一 个优点是能够在锁定之前尝试单 眼视—事实上，喜欢单眼视的患 者非常适合LAL, Dr. Slade 说。 这与过去接受IOL 单眼视但是对 视力不满意的患者相反。手术医 生总是会猜想，患者是不满意他 们的真实视力还是不满意单眼视 本身。 另一个LAL 的患者适应症是 既往屈光手术史患者—事实上， 现在这个患者群正在开展一个 试验， RxSight 说。“既往 LASIK史患者已经用他们的 钱包说过他们认为视力很重 要，”Dr. Waltz 说。 不适合LAL 患者 有一些医学原因，有人可能不适 合LAL。 例如，小瞳孔，瞳孔不容易 散大的患者不适合LAL。“瞳孔 必须大于6 mm 才能进行光线调 整，”Dr. Wiley 说。 如果患者散光大于3D，这种 晶状体就不适合，Dr. Wiley 补 充到。 另一个局限是正在使用光敏 药物的患者；包括使用不同类型 利尿剂的患者，Dr. Slade 说。 但是，Dr. Doane 说，如果在 光线调整阶段停止使用光敏药 物，患者仍然可以使用这种晶 状体。 LAL 经验 大家对LAL 非常的兴奋，很容易 不加思考就盲目开展。手术医生 愿意分享一些经验有助于未来的 用户更好地使用他们的LAL。 1. 现场拜访。 就像使用任何新 型技术一样，安排一次现场拜访 那些用过这种晶状体的医生， Dr. Waltz 建议。白内障手术本 身是相同的，但是手术医生和员 工需要观察光线调整和患者的教 育以及安排的细节。 2.安排事项。 LAL 的关键是光线 调整的安排，Dr. Waltz 说。每个 愿意植入LAL的白内障患者，每个 患者都有可能做3 次独立的光线 调整。“时间很长工作量很大， 你，你的诊所和患者需要很好地 协调，”Dr. Waltz 说。为了解 决这个问题，需要让主要的员工 一起去现场参观，观察有经验的 诊所是如何安排光线调整的。同 样，考虑每周光线调整安排要多 于1天或一个下午，以适合患者繁 忙的工作。可以和另一个植入LAL 的同事合作，增加调整时间。 3. 在你注意力最集中的时候计 划光线调整。 “光线发射过程 并不难，但是注意力需要非常集 中，”Dr. Waltz 说。“握住一个 东西瞄准移动的眼睛1到2分钟， 真的需要聚精会神。如果一个下 午做10例，需要集中注意力20分 钟。你可以做，但是这是一个很 独特的技巧。”与你的员工一起 计划，什么时候安排做光线调整 最好，充分利用注意力最集中的 时候。 4.必须遵循FDA 试验推荐的光 线调整方案。 你要在屈光稳定的 眼做光线调整确保不要治疗目标 变化的眼。 EWAP 编辑注: Dr. Doane 在密苏里州，堪萨斯 城，Discover Vision Center 执业。Dr. Slade 在休斯顿，Slade & Baker Vision Center 执业。Dr. Waltz 是印第安纳波利 斯Whitson Vision 合伙人。Dr. Wiley 在克 利夫兰，Cleveland Eye Clinic 执业。他 们和RxSight 都有经济利益关系。 光线可调晶状体工作机制。 来源 (所有): Stephen Slade, MD