EyeWorld Chinese June 2020 Issue

8 EWAP 2020年 6月 封面专题 导航系统；可用的选项以及使用时机 一览 • 导航系统在不断发展中，可以用 于术前和术中。 • 有些导航系统可以帮助医生做出 决策，而有些系统更偏向于引导 • 导航系统的两个主要用途是辅助 轴位标记和散光IOL 定位 本文最初发表于2020 年3 月期 EyeWorld 。经ASCRS Ophthalmic Services Corp 允许稍作修改发表于此。 N icole Fram, MD, Kendall Donaldson, MD 和Robert Weinstock, MD 对导航系统以及 它们对其临床工作的帮助进行了 讨论。他们重点介绍了现有的不 同系统以及它们的最佳用途。 现有系统的比较 这个领域发展迅速可同时也到 达了平台期，Dr. Weinstock 说，“很多一两年前就有的技术 经过软件更新和应用经验的积 累，已经变得功能非常强大， 性能更加完善。” “尤其是在今天，病人额外付 费希望能够脱离眼镜，白内障和 屈光性白内障手术已经成为’高 风险’手术，能有一些设备协助 你达到目标是最好的。”他说。 Dr. Weinstock 说，ORA （爱尔康）可能被认为是 “金标准”，在其不久后推 出的CALLISTO（Carl Zeiss Meditec）可以将术前数据传入 手术室来引导手术。它可以告诉 手术医生植入散光IOL 的位置以 及指导多焦点IOL 居中。“那是 另一种类型的导航设备，对于做 决策的帮助不大”，他说。 Dr. Weinstock 说当前的导航 系统可分为两类：决策性的和引 导性的。 Dr. Weinstock 还讨论了将 术前系统连接手术室的概念，他 提到了将ORA 和其他爱尔康设 备相连的VERION 图像导航系统 （爱尔康），还有Intelliaxis 系 统（LENSAR）。Dr. Weinstock 说LENSAR 系统已经从一个做囊 膜切术，晶体粉碎，做角膜弧形 切口矫正散光的系统发展成了可 以非常精准的引导散光IOL 植入 的系统。他补充说它可以联合多 种不同的术前角膜成像设备， 例如Marco 3D Wave, Cassini (Cassini Technologies) 和 Pentacam (Oculus)。这些设 备可以将角膜红外成像无线传输 进手术室，在激光连接眼睛后， 它就可以开启红外摄像头。 用它的专利技术虹膜识别软件， 它可以快速比较术前和术中的 虹膜结构，并调整眼位以适应 眼球转动。“现在激光可以 在正确的轴位做弧形切口，” Dr. Weinstock 说。 “将飞秒激光和术中导航系 统相连是一个发展中的领域， 这也将成为飞秒激光的部分价 值，”他说。 Dr. Fram认为，最常用的 已经上市的术中导航系统有 VERION, CALLISTO和ORA。 VERION和CALLISTO需要直立 位的参考图像而ORA不需要。 另外，她说VERION和CALLISTO 的陡轴位测量未考虑散光大小或 度数。“它们只是用于数字化陡 轴位标记的测量值”，她说。 “而ORA 使用术中波前像差仪 和既往历史记录，可以提供度 数，大小和陡轴位。” Dr. Donaldson 为，VERION 按理说是很棒的，因为它可以为 病人制定一个使用飞秒激光的计 划，还可以帮医生设计可以提 升长期精准性的列线图。然而 Dr. Donaldson 提到这个系统 还需要一些改进。“爱尔康正在 试图将VERION 的优势和ORA 系统结合，并希望在未来这些系 统可以全部融合成为一个更强的 术中导航系统。” by Ellen Stodola Editorial Co-Director 联系方式 Donaldson: kdonaldson@med.miami.edu Fram: nicfram@yahoo.com Weinstock: rjweinstock@yahoo.com ORA IntelliAxis Refractive Capsulorhexis