EyeWorld Chinese June 2020 Issue

药物 54 EWAP 2020年 6月 是能够成功地用口服抗生素，利 用它们的抗微生物，抗炎和促睑 板腺再生的作用。强力霉素通 过下调MMP-9 和胶原酶来支持 角膜上皮粘附。Dr. Sheppard 说，还有一种在临床试验阶段的 用于眼表疾病和睑板腺疾病的米 诺环素凝胶。 干眼症状还和蠕形螨，一 种存在于睫毛根部的螨虫有 关。Dr. Galor 发现茶树油对蠕 形螨有效。 新兴制剂 Dr. Sheppard 估计，有近三十 六家不同的公司在研制其他治疗 干眼症的药物。 Dr. Sheppard 说，“最接近批准的是Novaliq 公司生产的CyclASol，这是一 种真正独特的环孢菌素制剂。” CyclASol 是一种无水的半氟化 烷烃，制成20 微升的滴眼液。 Dr. Sheppard 说，作为一种无 水制剂，它不需要防腐剂，污染 风险很低。他说，“事实证明， 单独高分子量的半氟化烷烃就对 睑板腺有直接作用，可以减轻睑 板腺相关的眼表眼睑疾病。” 透明质酸也很有希望。 Dr. Sheppard 指出，它在日本被 眼发生的差异归因于手术源性前 房角和小梁网损害的减少，以 及术后类固醇使用的减少。与 DSAEK（1％）和ALK（2.1％） 相比，PKP 术后10 年发生青光 眼相关的视力丧失的概率最高 （P = .036）。 1 “在术后阶段，与穿透性角 膜移植术相比，内皮角膜移植术 的眼压更低，并且术后两年内大 多数时间点，对局部类固醇的需 求更少，”Dr. Vu 说。“在两 年的随访中，我们没有发现青光 眼滴眼液或青光眼手术的需求 有明显减少。这些信息可以帮助 进行手术决策和术后护理。该 研究的局限性有，样本量小， 单中心，患者失访以及各组之间 有年龄和性别的差异。未来的研 究可以增加人数，并做匹配的比 较。” EWAP 参考文献 1. Borderie VM, et al. Incidence of intraocular pressure elevation and glaucoma after lamellar versus full- thickness penetrating keratoplasty. Ophthalmology . 2016;123:1428–1434. 编辑注: Dr. Vu 在加州，尔湾，Gavin Herbert Eye Institute, University of California 眼科执业，声明没有相关经济 利益关系。 上文接第52 页 批准为干眼症的处方外用剂。 但是，在美国多次未获得批准。 其它含有透明质酸的眼用润滑 制剂有Oasis Tears（Oasis Medical）, Blink（Johnson ＆Johnson Vision）和Refresh Relieva（Allergan）, Dr. Sheppard 说。 另一个是Oyster Point Pharma 研制的特殊给药途 径的化合物。该产品是一种 烟碱激动剂的喷鼻剂，目标是 上调自身泪液的产生，类似于 TrueTear（Allergan）的机制， 但后者依赖鼻内电刺激。 Dr. Sheppard 说，“这是基于这些 三叉神经神经受体的共同通路， 诱导自身的泪液生产。” “还没有最后的结论，但是从数 据上看越来越有希望。” Dr. Sheppard 说，他希望 这些药物中的一种或多种最终可 以真正地协同作用，丰富眼科医 生的药物库。 EWAP 编辑注: Dr. Galor 是佛罗里达，迈阿 密，Bascom Palmer Eye Institute眼科 副教授，他声明和 Allergan, Novaliq 及 Shire 有经济利益关系。 Dr. Sheppard 是弗吉尼亚，Norfolk，Eastern Virginia Medical School, 眼科，微生物和 分子生物学教授，他声明和AbbVie, Aldeyra, Allergan, Bausch + Lomb, Novaliq, Noveome, Oasis Medical, Oyster Point Pharma, Novartis及Sun Pharmaceutical 有经济利益关系。