EyeWorld Chinese June 2020 Issue

EWAP 2020年 6月 17 封面专题 手术室每个人都佩戴3D 眼镜，可以看到手术医生利用3D 数字显微镜看到的图像。 来源: Jonathan Rubenstein, MD “我发现我在使用 NGENUITY 时非常懒散，因为 我是靠后坐，就像躺在安乐椅上 一样。我并不知道这好不好。 因为这样感觉更舒适，但这不应 该是手术的正确姿势。手术时， 保持良好的直立姿势，以方便 正确摆放手和手臂位置更好，” Dr. Rubenstein 说。 3D 的价值取决于手术 Dr. Rubenstein 说，眼内手术 位置越深，这项技术的价值就越 高。他说，比如做精细剥膜或进 行玻璃体切除术时，使用3D 可 视化，“可以带来比传统显微镜 更好的景深。” 他说，“做这些深层手术 时…几乎不必调整焦距。” Dr. Rubenstein 说，在白内 障手术中3D 视觉能提供良好的 景深。 他说，“我并不是说白内障 手术中，3D 可视系统手术优于 传统显微镜，但是3D 可视系统 手术可能和传统显微镜一样好， 而且某些方面更好，因为加深了 景深。” Dr. Rubenstein 还使用 NGENUITY 进行DMEK 和DSEK 手术，尽管他承认，“它不会像 白内障手术那样获得“哇”的效 应。”对于真正的浅层角膜手 术—角膜移植，眼表缝合，翼状 胬肉等，—Dr. Rubensein 说， 他不认为3D 显微镜有优势。 “我做常规角膜移植手术时 不使它，因为我认为用它进行缝 合很奇怪。…这会放慢我的节 奏，”他说。 要点 总体而言，Dr. Rubenstein 说，他认为这项技术在学术环 境以及对于那些“热衷新技术的 人”价值最大。他说，让每个人 都在手术室里看到手术医生的视 野是有益的，对前节手术医生也 有一些其它好处，但并不是必 要的。 “这是绝佳的教学辅助，是 一种令人惊奇的手术体验，能给 那些喜欢新技术的人带来一些乐 趣。对于手术室里人员和员工来 说，它也是一个很好的工具， 可以帮助他们理解手术过程， 但是我不确定它是否可以取代 传统显微镜。我认为在人体工 程学方面是有利有弊地，” Dr. Rubenstein 说。 尽管Dr. Riemann 看到了 3D 数字显微镜在玻璃体视网 膜手术中的用途，他说该技术 最初是为前节手术医师设计的。 在屈光间质不清的情况下，数字 显微镜下操作比传统显微镜更 好，Dr. Riemann 说，因为可 以降低亮度减少内部散射。他 补充说，还可以通过缩小相机光 圈来增加焦深，从而减少折射 系数。 Dr. Riemann 说，“这项技 术还会继续存在的最好迹象之一 就是其他公司正在进入这一领 域。” EWAP 参考文献 1. Riemann CD. Machine vision and vitrectomy: three dimensional high definition (3DHD) video for surgical visualization in vitreoretinal surgery. Proc SPIE 7863. Stereoscopic Displays and Applications XXII. 78630K (2011). 编辑注: Dr. Riemann 是俄亥俄州，辛辛 那提，辛辛那提眼科研究所和辛辛那提 大学，玻璃体视网膜专业主任，声明和 Alcon及Leica Microsystems 有相关经 济利益关系。 Dr. Rubenstein 是伊利诺 斯州，芝加哥，Rush 大学医学中心眼科 Deutsch Family 教授，声明和 Alcon 有 相关经济利益关系。 Dr. Wong 在德州， 奥斯汀，奥斯汀眼科执业，声明没有相关 经济利益关系。