EyeWorld Chinese December 2020 Issue

屈光 42 EWAP 2020年 12月 内障手术和使用标准IOL 的手术 是一样的，Dr. Chayet 说。他 通过2mm切口手术，晶状体通 过3mm颞侧轴的切口植入。光 线可调式晶状体适合大部分患 者，但如果患者将来可能会使 用硅油的话，可能就是一个禁 忌症，虽然不是绝对禁忌，Dr. Chayet 提到。Dr. Lee 提到玻 璃体星状小体, 瞳孔散大不充 分，使用光敏药物，严重视网膜 疾病以及眼球震颤都是禁忌症。 “因为Light Delivery Device 使用的波长在理论上会 激活单疱病毒, 手术医生需要询 问患者是否有疱疹性角膜炎的病 史，”Dr. Lee 说。 对于年轻的眼科手术医 生，Dr. Chayet 说这项技术很 容易学习，如果你不熟悉植入三 片式硅胶晶状体的话，有一点 学习曲线。紫外线光治疗类似 视网膜激光或YAG 激光治疗， 他说。 如何确立患者的期望值有 一定的学习曲线，患者需要理 解他们需要在术后2 周回到诊 室进行光线调整，Dr. Chayet 说。调整的关键是验光结果正 确，Dr. Lee 说。 “我告诉所有的患者要频 繁使用人工泪液，尽可能稳定 屈光状态。患者要知道，他 们需要多次就诊进行调整， 每次都会需要充分散瞳，” Dr. Lee 解释到，他通常会 在术后2周做首次调整，但是 对RK患者会等6-7周。“一 般，我们会用iTrace [Tracey Technologies] 获得验光度 数，然后做显然验光。大多数 患者至少需要用两次散瞳药才 能进行治疗。我们将显然验光 结果和目标屈光结果输入Light Delivery Device，然后让患者 坐在机器前就像裂隙灯一样。你 用一个类似做YAG 激光时的接 触镜。每次治疗持续2 分钟或以 下，IOL 需要大约2 天才会停止 变化。” Dr. Lee 也说他通常会推荐 那些没有单眼视病史的患者，尝 试一只眼轻微近视。可调式晶状 体允许患者尝试混合视觉，风险 很低，因为如果患者喜欢平光还 能够调整回去。 手术医生和患者都可能会担 心最终治疗锁定前的紫外线暴 露问题。Dr. Chayet 说当前的 晶状体，即使在环境光线下仍 然可以受影响，因此需要使用滤 光眼镜，即使在室内。正在开展 临床试验的下一代晶状体就不会 受环境光线的影响，他说。另一 个担心的是紫外线治疗带来的视 网膜损伤。Dr. Chayet 说这种 晶状体长达20 年的研究中，还 没有观察到视网膜损伤。但是， 在治疗前几周，手术医生发现并 告知患者停止使用任何可能会引 起光敏感的药物或保健品，非常 重要。 “年轻的手术医生需要知 道，患者要停用那些药物， 防止治疗过程中发生光毒 性，”Dr. Chayet 说。 EWAP 编辑注：Dr. Chayet 在墨西哥，Tijuana, CODET Vision Institute 执业。Dr. Lee 在 加州，Los Altos，Altos Eye Physicians 执业。两人都声明没有利益冲突。 欢迎投稿 白内障 / 晶状体植入手术 • 白内障并发症 / 挑战性病例 • 屈光 / 角膜手术 • 其他 APACRS 2021 电影节 www.apacrs-snec2021.org 摘要投稿截止 影像资料投稿截止 2021年2月19日 2021年4月29日 重要日期 EWCN_Film Festival Ad EWAP.indd 1 03/12/2020 11:49 AM