EyeWorld Chinese December 2020 Issue

屈光 EWAP 2020年 12月 41 by Liz Hillman Editorial Co-Director 联系方式 Chayet: arturo.chayet@gmail.com Lee: bryan@bryanlee.pro 在诊室利用Light Delivery Device 的IOL 光线调整。 来源：Arturo Chayet, MD A rturo Chayet, MD 研究光线可调式晶状 体（RxSight）已经近 20 年，他在2002 年植入了第一 代晶状体。谈到这项技术，他可 以和年轻的手术医生分享一些经 验，虽然这种技术在2017 年才 获得FDA 批准，直到2019 年9 月才在美国上市。 光线可调式晶状体是一种三 片式，硅胶晶状体，目前获准用 于角膜散光为0.75 D 及以上， 没有黄斑疾病的患者。在美国以 外，这种晶状体可以用于矫正老 视。术后，可以在诊室用Light Delivery Device 对晶状体进行 个性化紫外线处理重新活化晶状 体，可以做2-3 次处理。最后的 步骤“锁定”处理。在晶状体植 入后到“锁定”步骤之间，患者 需要佩戴手术医生提供的紫外线 防护眼镜。 “这种晶状体，你可以在晶状 体装在囊袋内后进行调整。通常 我们会在2 周后调整。好处是我 们可以达到正视，”Dr. Chayet 说。“我们不需要担心IOL 的位 置，比如散光晶状体，你需要将 其放在一定的散光轴位。很明 显，我们需要做好计算，但是我 们会出现0.5 D或1 D的错误，而 我们能够进行调整。” Dr. Chayet 说这种晶状 体，屈光度数和目标相差在 ±0.5 D 的眼的百分比最高，有 95% 以上的眼能够达到这个目 标。 “其它IOL 都做不到这一 点，” Dr. Chayet 说。 FDA 明确光线可调晶状体 的安全性和疗效的关键临床研 究中，它的“术后显然眼光柱 镜和MRSE【显然验光等效球 镜】’下降百分比’都比对照组 高，”并且显示了其“旋转稳 定性。”在IOL 获得FDA 批准 那天的新闻发布会上提到，植入 光线可调式晶状体的患者，和对 照相比，术后6 个月达到20/20 UCVA 或以上的几率高两倍。 “这是IOL 历史上我们首次 获得类似LASIK 的结果，93% 的 眼和预期矫正值相差在0.5 D以 内，”Dr. Chayet 说。 Dr. Chayet 也提到能够避 免出现高阶像差，例如其它晶 状体可能会发生的眩光和光晕 现象。 Bryan Lee, MD, JD，从 2019 年10 月起一直使用这种晶 状体，他对他的结果很满意，患 者的满意度也很高。他说，大约 10% 的眼会植入这种晶状体， 屈光术后患者对此很感兴趣。 “许多选择这种IOL 的患者 是最难获得好的屈光结果的患 者，因为存在不规则角膜和晶状 体度数计算困难的问题，我很 愿意给他们使用这种晶状体，因 为我认为这是最适合的他们的技 术，”他说。 植入光线可调式晶状体的白 了解光线可调式晶状体 本文最初发表于2020 年8月期 EyeWorld ，经ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准稍经修改发表于此。