EyeWorld Chinese December 2020 Issue

屈光 EWAP 2020年 12月 37 探讨抬头手术技术 抬 头手术技术让手术 医生可以在手术室 采用一种新的方 式，不需要传统的手术显微镜。 两名手术医生讨论了他们使用这 种技术的经验，以及他们认为其 和传统可靠方法的比较。 “在某些方面，当你试图做 显微镜手术时，很少有东西可以 复制或模拟真实的玻璃光学，” Robert Weinstock, MD 说。 “100 多年来，许多公司，例如 Zeiss, Nikon 和Leica 都改良了 光线透镜。”它们为手术医生提 供了卓越的手术视野，他说。现 在显微镜内不同的光源可以提供 优秀的光学效果，可以在高分辨 率下捕捉手术视野。 Dr. Weinstock 说问题在 于，手术医生需要从目镜里观 察，把身体放在患者上方，可能 需要弯腰或采取很难受的方式。 另外，Dr. Weinstock 说， 光学设备，因为其工作距离，当 你在高倍镜下操作时，会让眼睛 很紧张，需要进行辐辏，调节等 等，这会带来疼痛和不适。 目前的显微镜也只允许一个 时点一个人看到具体在干什么， 他说。 谈到抬头手术，Dr. Weinstock 说他有大量的经 验，因为他是在2008 年全球头 几位采用这种手术方式的医生。 他提到，他协助TrueVision 开发 了这项技术。 起初，它很简陋，图像采集 速度慢，分辨率低，10 年后， 已经发展成最先进的设备，能为 手术医生提供完美的眼部图像， 他说。Dr. Weinstock 现在应用 NGENUITY 系统（Alcon）。 Sri Ganesh, MD，也有使用 这项技术的经验。他首先尝试 使用TrueVision 系统，也使用 过Alcon 和Carl Zeiss Meditec 技术。大约1 年前，他主要 使用ARTEVO 800 (Carl Zeiss Meditec)。 Dr. Ganesh 提到，医生对 于传统显微镜很熟悉。“我们经 过了多年的培训，一种东西用了 许多年会很舒服。” 和任何新系统一样，他说， 抬头技术需要适应。但是，他提 到这种技术仅针对传统显微镜的 一个主要缺陷：人体工程学。 传统显微镜，你看目镜时必 须低头，这会引起颈部和肩的疼 痛。他提到你的眼和手的距离总 是固定在一个位置，因此对于个 矮和个高的手术医生都是挑战。 特色及其和传统 显微镜的比较 谈到景深，Dr. Weinstock 说这 取决于3D 屏幕的位置以及手术 医生的脑。其它因素可能包括显 微镜的光圈和孔径系统。他说， 有多种方法可以增强景深。 “一般，我发现抬头手术，景深 更好。” Dr. Weinstock 说，虽然早 期的抬头手术技术分辨率较低， 你可能会发现一些细微的滞后和 颗粒感。最新的技术有了显著提 高。一个例子是，3D 相机捕捉 显微镜图像的传感器，他说。显 联系方式 Ganesh: phacomaverick@gmail.com Weinstock: rjweinstock@yahoo.com by Ellen Stodola Editorial Co-Director 本文最初发表于2020 年10月期 EyeWorld ，经 ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准稍经修改发表于此。 Dr. Ganesh 采用抬头手术技术在站位完成超乳手术。 来源（所有）：Sri Ganesh, MD