EyeWorld Chinese December 2020 Issue

副专题 EWAP 2020年 12月 25 by Ellen Stodola Editorial Co-Director 本文最初发表于2020 年10月期 EyeWorld ，经ASCRS Ophthalmic Services Corp 批准稍经修改发表于此。 联系方式 Hovanesian: jhovanesian@harvardeye.com Jacob: dr_soosanj@hotmail.com Packer: mark@markpackerconsulting.com 基质水化后出现大泡性Descemet 膜脱离。 来源：Soosan Jacob, MD 眼内注射空气后Descemet 膜脱离界限清晰。 来源：John Hovanesian, MD D escemet 膜脱离是白 内障手术可能会发生 的一种并发症。专家 分享了他们碰到发生这种并发症 的病例，介绍了如何处理以及避 免其发生的经验。 大泡性Descemet 膜脱离 Soosan Jacob, MD 分享了 一例大泡性Descemet 膜脱离 病例。Dr. Jacob 建立了一个 Descemet 膜脱离和离断的分 类系统，将其分成不同的类型: 孔源性Descemet 膜脱离，牵 拉性Descemet 膜脱离，大泡 性Descemet 膜脱离和复杂性 Descemet 膜脱离。 根据Dr. Jacob 的分类，孔 源性脱离是超乳术后最常见的 类型。它是指有孔的脱离，很 容易采用前房空气或气体注射 让Descemet 膜上的液体通过 孔洞流出而控制。 而那些大泡性脱离一般比 较罕见，她说，通常表现为 Descemet 膜脱落到前房，而 Descemet 膜上没有较大的 孔。这些大泡性脱离的问题在 于，希望通过空气或气体注射排 出Descemet 膜上的液体，往 往不能见效。液体滞留，因为没 有真正的孔可以让这些液体流 出，Dr. Jacob 说。 一旦你知道了问题是什么， 就比较容易处理，她说，手术医 生只需要在Descemet 膜上人 为做一个口，营造一个液体流出 通路就可以了。只需要做一个简 单的角膜入口进入到Descemet 膜上液体腔就行。最常见的大 泡性Descemet 膜脱离发生在 完成了超乳，做基质水化的过 程，Dr. Jacob 说。液体从太靠 后的位置进入，错流的管腔可 能将Descemet 膜从基质分离 开。看到液体波跨过角膜。这种 病例，单纯像孔源性Descemet 膜脱离那样，从对侧注入空气不 能令Descemet 膜复位，因为 空气泡不能完全将液体挤出去。 Dr. Jacob 介绍了一个病 例，在超乳结束做基质水化时 发生了大泡性脱离。针头通过 处理Descemet 膜脱离