EyeWorld Chinese December 2020 Issue

副专题 24 EWAP 2020年 12月 Healon 5 维持前房的作用， 以及其不允许液体流动的问题。 当时用的也是旧的超乳 技术，”Dr. Talley Rostov 解 释到。 这两方面导致了切口出现灼 伤很难闭合，需要做缝线使用 胶。这个患者出现明显的散光， 即使拆除缝线后，Dr. Talley Rostov 说。幸运的是可以用眼 镜矫正。 自那以后，Dr. Talley Rostov 说她开始采用双手超乳 获得更好的流体动力特性。 “双手超乳可以分离灌注， 流体动力特性更好，”她说。 Sumit“Sam”Garg, MD 的角膜切口灼伤病例 2019 ASCRS 年会上，加州，尔湾，Gavin Herbert Eye Institute 的医学主任Sumit“Sam”Garg, MD， 介绍了一系列切口灼伤病例，分享了其处理经验。一例为55 岁男性，脆性糖尿病，致密白内障，视力手动。 Dr. Garg 做2.75-mm 切口，开始时就使用Malyugin环，OVD 选择Healon EndoCoat (Johnson & Johnson Vision)。发生切口灼伤时，Dr. Garg 说他继续通过原切口操作，他说超乳灼伤不可能在同一个位置再发生。白 内障成功摘除后，Dr. Garg 问该如何处理切口/灼伤位置。“我认为你需要做缝线。这种病例或任何切口不密闭 的病例，我非常赞成做缝线，我认为做缝线能够让切口在两个不同方向闭合。我在清除粘弹剂之前做缝线维持前 房，”他说。 使用氰基丙烯酸酯胶加上更多缝线，Dr. Garg 说他能够将切口闭合。Dr. Garg 也在29 届ASCRS 年会上介 绍了一个病例，转诊来时已经有切口灼伤，持续切口漏。“这个病例我不得不进行修补，”他说。Dr. Garg 展 示了他如何用一个3.0 皮肤活检器做部分打孔，切除不健康的组织。Dr. Garg 然后做一个健康角膜植片移植。 “此处的一个要点是，做缝线时，我会努力缩短中间一针保证不影响视轴，”他说。Dr. Garg 说这能提高患者 的视力，并能很好地闭合切口。 编辑注：Dr. Garg 和Johnson & Johnson Vision 有利益关系。 Kevin Miller, MD，开展了一项实验，研究超乳的热效应。硅胶实验前房覆盖在每个超乳 头上模拟角膜。橡胶带模拟角膜切口的压迫。红外热照相机（没有显示）测量超乳激活 后在“切口”处生成的热量。 FLIR 图像显示三个探头产生的热量。三个圆圈内的最高温度（摄氏度）显示在右侧。任何 高于50℃的温度都可能导致角膜灼伤。 来源（所有）：Kevin Miller, MD 她对OVD 的选择也更加小 心，她明白过长的超乳时间以及 超乳手柄堵塞可能会引起切口灼 伤，以及如何避免。 EWAP 编辑注: Dr. Nijm 是Illinois, Warrenville, Warrenville EyeCare & LASIK 创始人和 医学总监，和Carl Zeiss Meditec 有利益 关系。Dr. Talley Rostov 是华盛顿州， 西雅图，Northwest Eye Surgeons 合伙 人，声明没有利益冲突。