EyeWorld Chinese December 2020 Issue

EWAP 2020年 12月 13 封面专题 当生物力学邂逅 断层地形图 你好， CORVIS ST 我刚刚看了断层地形图， 这些数值需要高度警惕， 我认为我不应该动手术。 你好， PENTACAM 但是生物力学看起来很好啊， 角膜非常稳定。 我觉得做手术没有任何问题。 那让我们联手 断层地形图和角膜生物力学 联合诊断让手术决策更容易： 让手术选择成为可能。 Corvis ® ST 邂逅 Pentacam ® : 联合分 析让手术决策更安全 广州达美康医疗器械有限公司 电话：020-84124597 传真：020-89442597 网址 ：www.dmk.com.cn 邮箱 ：info@dmk.com.cn OCULUS Asia Ltd. • info@oculus.hk www.corneal-biomechanics.com • www.pentacam.com 适应性，能提高手术表现。要采 用微小切口镊和剪刀，他说，它 们能够在内聚性粘弹剂或粘弹适 应性粘弹剂，以非常可控的方式 采用密闭前房技术。他介绍了一 例膨胀期白内障病例，采用重 的粘弹剂，密闭前房技术，微小 切口镊，可以避免出现阿根廷国 旗症，获得理想大小的前囊膜 开口。 有用的技术 先进的超乳机允许扭摆式和椭 圆形超乳能量释放，液流系统 有提高，眼压控制更好，非常 有用。特别是，Dr. Vasavada 提到了白星技术（Johnson & Johnson Vision）的间歇性超 乳能量释放的概念。 他也介绍了重力为基础 的系统，例如Centurion (Alcon) 和Stellaris (Bausch & Lomb) 是如何通过眼压感应 系统使晶状体摘除过程远离角 膜内皮。另外，可以通过术中 OCT 记录手术过程，用于教学 和评估。 PC 破裂的处理 对于后囊膜破裂的处理，Dr. Vasavada说睫状体平部手术 可以令结果更可预测，用曲安奈 德做玻璃体染色非常有用，植入 一个套管或做巩膜切开有助于有 效地完成前玻切和玻璃体清除， 不会对裂口有太大影响。 睫状体平部操作减少了术 中玻璃体视网膜牵拉，如果做 角巩膜缘玻切，就会牵拉玻璃 体；并且，通过这种方法拉出 玻璃体，更多的玻璃体仍然留 着后房，通过后囊膜裂口拉出 会扩大囊膜裂口。 飞秒辅助 Dr. Vasavada 说飞秒辅助白 内障手术对于各个层次的白内 障手术医生以及各种类型的白 内障，包括困难的病例，例如 后极性白内障都有帮助。“我 们发现，在白色或膨胀期白 内障，自从采用这种飞秒分 离后，后极性白内障的囊膜 破裂比例有显著下降；FLACS 帮助很大，”Dr. Vasavada 说。“通常能够获得一个游离 的囊膜，即使囊膜不能游离， 只要激光开口后晶体内压力 会下降，就很容易转变做连续 撕囊。” 合作处理 Dr. Vasavada 最后提到的经验 是和其它专科医生合作处理—视 网膜，角膜，青光眼手术医生 —“这在困难的病例，真的会改 变结果，几乎所有的眼，我们 能够通过合适的IOL 获得预期结 果。” Dr. Vasavada 说白内障手 术医生应该乐于合作，和其它专 科医生分享病例，他提醒白内障 手术医生“我们所作所为的核 心”是患者。 EWAP 编辑注：Dr. Vasavada 接受了Alcon Laboratories 研究资金支持。