EyeWorld Chinese December 2020 Issue

封面专题 EWAP 2020年 12月 11 盘点: 白内障手术的重要经验教训 图 1 . 传统水分离。 图 2 . 由内-外分离。 来源（所有）：Abhay Vasavada, MD From the lecture by Abhay Vasavada, MD, India A PACRS 线上研讨会 继续讨论白内障手 术的基本要素，印 度的Abhay Vasavada, MD 对他多年来做白内障手术积累 的重要经验教训进行了回顾。 Dr. Vasavada 首先介绍了 一些基本点，他说需要完善白 内障手术以获得可预测的当时 和远期结果。手术的目的应该 是让患者“满意”，将白内 障手术做为一种屈光手术，根 据每个患者的生活方式个性化 手术结果。让患者对手术结果 完全满意。他建议要花时间做 术前检查，注意各个细节，采 用影像技术，评估眼表，重视 咨询，他说这会影响合作以及 结果的处理。Dr. Vasavada 说表麻是让患者非常满意的一 个手术特点，患者的体验很 好，同时手术医生也能很好地 控制。同时，晶状体摘除的过 程和技术多年来有了很大的提 高，使得这个过程更可预测更 安全。 后部撕囊 最近，Dr. Vasavada 说他们 发现在儿童，使用后部撕囊，将 光学部放在后部撕囊部位而把袢 放在囊袋内或睫状沟，可以获得 更好的稳定性，以及透亮的视 轴，不需要做前玻切。 后部撕囊也可以用于眼部外 伤累及囊袋的眼。重要的是，它 也可以在后囊膜不完整的时候考 虑应用。同时，对于晚期闭角性 青光眼非常小的眼也推荐使用光 学部夹持在前后撕囊口的方法。 水分离 谈到对后囊膜的损伤，Dr. Vasavada 介绍了在后极部白 内障以及后囊膜脆弱患者中水 分离的重要性。他说，虽然传 统水分离很好（图1），但是有 时候会不慎发生囊下水分离导 致后囊膜的破裂。 特别是，Dr. Vasavada 介 绍了内-外分离，在核内做一个 中央空隙，然后将液体打到这