EyeWorld China September 2019 Issue

EWAP 2019年 9月 35 副专题 开，可以频繁地使用粘弹剂确 保获得良好的视野。 将患者置于反向Trendelen- burg 位，可以降低巩膜静脉 压，也可以减少术中血液反 流。也必须要减少虹膜或睫状 体损伤，因为这会导致额外的 出血。 Dr. Patrianakos 说，如果可 能的话，可以考虑在术前停用抗 凝药物。这需要咨询内科主治医 生，询问是否可以停药。 最后，他补充说知道“何时 弃船”很重要。如果你正在手 术，尽了所有努力还是不能阻 止血液持续回流，最好停止。 考虑换一个位置或改天手术。 “一般来说，当我和患者知 情同意时，知情同意书与白内 障手术是一样的，”他说。“ 我们做眼部切口，因此有可能 发生感染，疼痛，出血，和再 次手术的需要。” 他会警告患者，有时候眼压 波动可能需要及早处理，尽管 波动往往会趋于平稳。 “我还会提醒病人，由于血 液回流，术后第1天可能会出现 视力下降，”他说。虽然MIGS 类似白内障手术，但还有其他 一些需要考虑的因素，因为他 希望患者知道，这不仅仅只是 摘除白内障。你必须要调整压 力，并且术后第1天的视力可能 不如传统白内障手术那样好。 Dr. Patrianakos 说，可能 会发生的更严重的并发症包括 睫状体脱离和Descemet 脱 离，避免它们的最佳方法是确 保在进行手术时能清楚地看清房 角。iStent 植入到错误的位置或 做GATT 不小心，会造成睫状体 脱离。 需要内路Schlemm 管粘 弹剂扩张的手术，如果过于剧 烈地注射粘弹剂，可能会有 Descemet 膜撕裂的风险。Dr. Patrianakos 说，如果撕裂在上 部，手术医生可以不管它，用一 个空气泡将Descemet 推回原 位。即使在其他部位，他说撕裂 往往位于更周边，不会太影响 视力。 “虽然每个MIGS 都可能存 在特异性并发症，作为外手术 医生的我们会继续完善我们的技 术，最大限度地减少并发症发生 的频率，并在出现并发症时更好 地进行处理，”他说。最终将为 患者提供比更有创的传统青光眼 手术更安全的替代方案。 EWAP 编辑注: Dr. Brubaker 在加 州，Sacramento, Sacramento Eye Consultants 执业，他和 New World Medical, Ivantis 以及 Glaukos 有 经济利益关系。 Dr. Patrianakos 在 芝加哥，Northwest Chicago Eye Specialists, Cook County Health 执 业，没有相关经济利益关系。 OCULUS Optikgeräte GmbH • GERMANY • www.oculus.de 广州达美康医疗器械有限公司 电话：020-84111129/39 传真：020-84111159 网址 ：www.dmk.com.cn 邮箱 ：info@dmk.com.cn OCULUS Corvis ® ST 基于角膜生物力学的诊断新方法 自推出 TBI 参数以来，屈光手术前的生物力学评估显 得尤为重要。 新版 Corvis ® ST 软件的新功能，为激光视力矫正和角 膜交联等的进一步应用开辟了新的领域。革命性的青 光眼筛查软件全新问世。 发现新世界 生物力学对比 独特的应力应变曲线 屈光术后生物力学评估 青光眼筛查软件 新功能！