EyeWorld China September 2019 Issue

EWAP 2019年 9月 3 编者信 提升 Graham Barrett 医学主编 EyeWorld 亚太版 亲爱的读者朋友们， 金 秋送爽，新一期Eyeworld 又和大家见面了！ 眼科是临床医学的一个亚专科，创新 和发展是眼科的主旨，近10年来我 们眼科人见证了Robert Weinstock, MD所说的“创新和科技进步的风 暴”。本期杂志的“技术创新改善手 术结果”专题将带领读者共同回顾白 内障、青光眼、屈光等领域的发展和 进步历程，从原有技术的改良到新技 术的应用到临床医生的后勤管理，感 受科技带来的成果。 青光眼MIGS 手术已经逐渐走向成 熟，临床医生通过实践积累了大量 的经验，总结手术并发症，改良具 体手术方案，具体内容请看本期杂 志的副专题“MIGS 的进步”。 MIGS 本身疗效如何？是否一 定需要联合白内障手术？一 直是临床医生关注的问题，前 瞻性，多中心，随机的COMPARE 临床试验比较了单独植入 Hydrus Microstent（Ivantis）与两个iStent Trabecular Micro- Bypass（Glaukos）装置，感兴趣的读者可以阅读《COMPARE 结 果与真实世界结果对比》。 近年来，随着技术的进步，白内障术后结果有了显著提高。而合并 黄斑病变的患者，他们的视力预后不仅仅取决于白内障手术，黄斑 病变也是很重要的视力决定因素。以往的研究提出，晶状体是一种 保护机制，晶状体摘除可能会导致黄斑病变加重。那么湿性AMD眼 是否应该做白内障手术？还是应该推迟手术？这些患者做白内障手 术有什么特别注意的？请看《白内障手术是否会加速湿性AMD 进 展？新的研究观察了风险因素》。 屈光领域是一个发展快速的领域，基于角膜和晶体的矫正手术蓬勃发 展，获得了很好的结果。但是“老视”仍然是一个难以攻克的高地， 现有的方案都存在不同的缺陷，硫辛酸胆碱酯滴眼液的出现给我们带 来了希望。这种化学物质能够改善晶状体囊袋内晶状体纤维细胞质的 内部流变学特性，不仅仅可以用于控制老视，还有可能成为真正治疗 白内障的药物。详细内容请看《老视是否可以‘安可’？》 本期亚太中文版的聚焦眼科领域的新技术新发展，讨论了新技术的 临床应用，希望读者朋友们能够跟上眼科发展的步伐，更好地为患 者服务！ 姚克 教授、主任医师 亚太白内障及屈光手术学会 副主席 中华医学会眼科学分会 主任委员 EyeWorld 亚太中文版 执行主编 浙江大学眼科研究所 所长 浙江大学医学院附属第二院 眼科中心 主任 9 月期亚太版 EyeWorld 对推动 白内障和屈光手术 进步的科技创新进行了全 面的讨论。话题从白内障 手术方法和眼内像差测量 到微创手术及释药系统。 如果回顾近几十年来的进 步，毫无疑问，技术的进 步是促使我们白内障和屈 光手术结果提高的最重要因素。近几年来，我们所获得的效 益的增量似乎远远超过过去几十年的指数性增长。 超乳白内障手术是否真的能够改善结果，眼内测量是否真的比 仔细设计和采用先进的公式获得更好的结果，仍然存在争议。 同样， MIGS 装置安全性很好，但是疗效并不如经典的引流 手术例如小梁切除和引流管手术。抬头显示相对于传统手术 显微镜更加诱人，但是在复杂病例，正如有新技术应用经验 的手术医生所言，直接观察显微镜更好。我个人认为，不需 要灰心，因为新技术的影响需要一段时间才能显现出来。我 确信，这些所讨论的技术创新会逐渐成熟，虽然它们的价值 可能要在几年后才被发现。同样重要的是，培训和新技巧的 掌握需要和这些科技进步同步，才能保证我们的患者充分利 用这些新技术的优势提高预后。 本期杂志介绍了这么多新技术，它们的影响如此显著，这绝 对令整个眼科界为之兴奋。我期待今年京都召开的年会，我 们将会有机会充分讨论、探索本期杂志所讨论的众多新技术。