EyeWorld China September 2019 Issue

封面专题 EWAP 2019年 9月 19 Allergan 正在研制贝美前列素眼周环，见眼部右下象限。 来源: John Sheppard, MD 释 药系统领域的活力 和创新充满生机-无 论是滴眼液的改良 还是外部植入物或眼内方法的 研制。 Eric Donnenfeld, MD 说， “我们对释药系统有着较大的需 求，满足这些需求就能够更好地 服务患者。”他指出了释药系统 的“五个C”1.依从性 2.角膜问 题（干眼） 3.舒适度 4.费用和 5.美容效应（红眼）。 “主要的需求是依从性，”他说。 那么有什么解决办法呢？ 滴眼液 Russel Swan, MD 说，提高滴 眼液依从性的一个方法是将多种 滴眼液组合或者改变药物浓度， 他承认在这个方面，美国市场的 可用药物相对其它国家有一些落 后。然而也有一些其它方法，可 以通过药房配药。 可以帮助药物在眼表停 留更长时间的载体也已经成 熟。Dr. Donnenfeld 提到 了DuraSite(InSite Vision)， 它采用粘膜粘附性物质，可 以停留在泪膜。这个技术现 在用于AzaSite (阿奇霉素, Akorn Pharmaceuticals), Besivance (贝西沙星, Bausch + Lomb), 和BromSite (溴芬 酸, Sun Ophthalmics)。Dr. Donnenfeld 说，另一项滴眼液 的创新是使用纳米技术来增加药 物的眼内穿透性。用该技术的 产品有Inveltys (氯替泼诺, Kala Pharmaceuticals) 和Lotemax SM (氯替泼诺, Bausch + Lomb)。Inveltys 带粘液穿透颗 粒，每天用两次，用于眼部手 术后炎症和疼痛，而Lotemax SM（也用于炎症和疼痛）是亚 微米配方，可以在被泪液冲走前 快速溶解。 适当给药的眼药瓶也有了 进展，但是利用靶向系统的药 液瓶并没有被广泛应用，Dr. Donnenfeld 说。TearClear 正 在做一个可以清除对眼表有损伤 的防腐剂（主要是苯扎氯铵）的 滤网，同时不会影响药液的防腐 功能。 外部植入物 Dr. Donnenfeld 说，外部 植入物具有显著的优势，因 为它们可以施用一次并在 一段时间内持续释放药物。 例如，Dextenza（Ocular Therapeutix）是FDA 批准的 生物可吸收的，泪小点内水凝 胶栓，在白内障手术后持续释 放一定量的地塞米松，维持1 个月。Cynthia Matossian, MD 认为，Dextenza 目前 的适应症是疼痛，但Ocular Therapeutix 向FDA 提交了一 份新的药物申请，希望获得炎症 适应症，并正在努力获得J代码 和获得批准。 Mati Therapeutics 正在研 发另一种用于释药的泪点栓。 Dr.Donnenfeld 表示这种泪点 栓，带一种非甾体药，刚刚完成 了II期临床试验，为期3个月，他 是主要作者/研究者。但是，Dr. Donnenfeld 补充说，这种泪点 释药系统的创新 by Liz Hillman EyeWorld Senior Staff Writer 一览 • 提高患者依从性和减少滴眼液副 作用促进了释药系统的创新。 • 复方，纳米技术和其它载体正在 改善一些滴眼液的缺点。 • 外部植入物，例如泪点栓，很容 易植入和取出，缓释药物。 • 眼内方法包括前房注射抗生素和 配制药物，缓释和药物洗脱植 入物。 联系方式 Donnenfeld: ericdonnenfeld@gmail.com Matossian: cmatossian@matossianeye.com Swan: russell.swan@vancethompsonvision.com 本文最初发表于2019年5月期EyeWorld。 经ASCRS Ophthalmic Services Corp 许可稍做修改后发表于此。