EyeWorld China June 2019 Issue

装置 66 EWAP 2019年 6月 检测进展风险，如果超过一 定的眼压阈值可以进行提醒， Dr. Sit 说。 后者，也开展了大量工作， 感谢电子技术的极端微型化发 展，可以制作出只需要少量 校准的生物相容性传感器， Dr. Moster 说。 “我认为可以和白内障手术 偶联，以囊膜张力环或可能嵌入 在晶状体的形式。可以作为巩膜 内或和引流管或任何MIGS 设备 相连的独立器械。这种非常小的 生物相容性装置的前景有无限可 能。完全取决于它可能引起的炎 症量，”她说。“目标是尽可能 惰性，尽可能小，可以一种不太 需要患者关注的方式进行充电。 需要充电便捷电池友好，这样只 需要睡在床上，接近无线充电 器，可以使用10-20年。” 一些公司正在致力于这些装 置的研发，包括Implandata Ophthalmic Products Triggerfish是一种接触镜，是唯一获得 FDA-批准的可穿戴装置，用于持续检测，但是不 能直接测量眼压。 来源: Sensimed (Hannover, Germany) 的 EyeMate已经在欧洲获得 CE标志，Qura (Boston) 的 Qsmart。 Implandata 目前正 在开展一项新的脉络膜上腔设备 的临床试验，2018年12月在人 类第一次成功植入。这种装置 是在青光眼滤过手术时植入。 QSmart，还在研制之中，正在 开展动物试验，为2.8mm。 当问及他认为连续眼压监 测将如何改变临床实践时，瑞 士，Lausanne, Montchoisi Clinic, Denver，科罗拉 多大学，眼科教授 Kaweh Mansouri, MD ，说要退一步。 “开始，不会有太多改变， 因为我们需要知道如何解读这些 数据。我们习惯的青光眼处理只 应用很少的眼压数据，”他说。 “会有一个阶段，必须开展前瞻 性研究才能理解眼压变化，然后 我们才能够连续正确地分析这些 眼压变化是如何影响患者的青光 眼处理。” 但是，可以设想一下这种技 术的应用，例如分析治疗疗效。 “比如说，X女士右眼植入一个 传感器，发现眼压高于医生认 为对她的视神经安全的值，” Dr. Moster 说。“他们会改变 治疗，能够准确地测量白天和晚 上的眼压，了解是否眼压的下降 达到医生预设的目标。手术也是 如此。” 连续眼压检查的次要效应是 减少患者的随诊次数，因为他们 不再需要手动眼压计。这不仅仅 节省了患者和医生的时间，也减 少了费用。2这可能是一把双刃 剑， Dr. Moster 说。“你希望 患者来续药，了解你仍然很关心 他们的情况。你不能远程完成这 些，”她说。 在连续眼压监测装置很容 易获得，应用更广泛之前，Dr. Moster 说她不认为眼科医生对 于青光眼患者的决策模式会有所 改变。但是，她预计连续眼压检 查装置将在5年之内开始戏剧性 地改变决策过程。 “有关持续眼压测量的讨论 历时数十年，”Dr. Sit说，“但 是我认为我们正在拥有一些临床 非常有用的东西。” EWAP 参考文献 1. Mantzioros N. The history of the meaning of the word glaucoma. www.glaucoma.org.au/media/1281/ history-of-the-word-glaucoma. pdf. Accessed Jan. 24, 2019. 2. Dong J, et al. Potential savings from visit reduction of continuous intraocular pressure monitoring. J Curr Glaucoma Pract. 2018;12:59–63.