EyeWorld China June 2019 Issue

装置 64 EWAP 2019年 6月 290519_SNEC_ALK_Mag Banner_FA_PATH.pdf 1 29/5/19 10:54 AM 黄斑，因此OCT 检查很重要。 当然，我们也需要能够用PRK或 LASIK做增强角膜，优化光学部 到平光。因此任何高端晶状体评 估都要考虑角膜屈光状态。我们 不希望看到有患者存在术后残 留屈光不正，但是因为患者的地 形图不规则或有其它激光调整技 术的禁忌症，而不能用激光做增 强。我们希望术前就发现问题， 然后使用单焦IOL。但是只要泪 膜、角膜和黄斑都健康，术后后 囊膜清亮，无论是否做囊膜切 开，屈光状态为近平光，无论做 还是不做增强，患者的满意度就 能非常高，”Dr. Thompson说。 Dr. Neuhann 同意。“我不 会给有其它对比度下降和/或光 学散射状况的患者使用，例如角 膜滴状物，明显的干眼，既往角 膜激光视力矫正后对比敏感度不 完美和/或光学现象，”他说。 他建议对于低度数近视患者 要非常小心。“他们一直以来的 裸眼近视力都非常好，因此期望 值是引起对这类晶状体近视力失 望的危险，”他说。 经验 Dr. Thompson 向患者解释要获 得所希望的结果需要四个步骤。 首先是植入先进的三焦、双 焦或景深延展晶状体。 第二，3个月后，如果有残留 屈光不正，做PRK或LASIK增强。 第三，如果出现后囊膜混浊 做YAG 激光切开。因为轻微的 后囊膜混浊对晶状体光学部的影 响比单焦晶状体更快速，因此会 做更多的YAG。 第四是神经适应。“植入晶 状体后，通过调整减少屈光不 正或患者达到平光，囊膜做了 激光切开，患者在1个月时满意 度非常高，1年时更高，”Dr. Thompson 说。“告诉患者， 我们要一起登上1年半的旅程。 他们最可能先出现一些明显的提 高，但是1年半时，他们能体会 到世界最先进的光学部，帮助他 们余生可以不戴镜看清多个距 离。有这种态度的患者的结果 最好。” Dr. Berdahl 同意。“我认 为，从我们共同的经验看，老视 矫正晶状体在持续的发展，很高 兴能够成为每天都在进步的一份 子，”他说。 未来 Dr. Neuhann说他看不到双焦 晶状体的前景。“有多焦晶状体 时，可以使用三焦。我不再使用 双焦晶状体。三焦能够提供双焦 晶状体的所有加上中程视力，不 需要额外的支出。认识—让患者 认识到—对于老视，每一种都是 有损失的。我们拥有多种方法， 各有优缺点，可以选择。但是， 我们不能忘记，它们都是有一定 损失的。我们还没有大家都希望 拥有的，‘回到年轻时候’有调 节力的视力，”他说。 EWAP