EyeWorld China June 2019 Issue

EWAP 2019年 6月 55 屈光 现有轻度的视力下降，更多是学 术性而不是临床上的。偏离目标 1.5D，我们没有发现远中近视 力有改变，而植入单焦IOL 的眼 就不是这样了。” IC-8: 治疗性应用 “这种装置最重要也最具吸引力 的是其治疗性应用，”Dr. Dick 说。“这种方法，我们可以不用 考虑瘢痕、角膜不规则和有像差 的角膜。已经成功地应用于RK 术后病例，这些病例我不推荐使 用多焦或EDOF 晶状体。对于越 来越多有过角膜屈光手术史的患 者也是亦然。这些眼，我们必须 预料到会出现和目标屈光结果 有很大偏差的可能，因此 IC-8 IOL 是我的首选标准晶状体。 在圆锥角膜眼及穿通性眼损伤后 虹膜异常眼，我也获得了很好的 结果。” Dr. Dick 提到对于高度 像差眼，更极端的病例，他 更喜欢稳定的睫状沟植入带 1.3mm直径小孔，总盘直 径6mm的 XtraFocus 93L晶 状体 (Morcher, Stuttgart, Germany)。 植入IC-8 IOL 后做视网膜成 像时，窄角模式30-45度更能获 得高质量图像。Dr. Dick 会采用 眼底照相和血管照相，散瞳获得 最佳结果。 “特别有趣的是将IC-8 IOL 用作治疗性装置。…我认为这 种装置在有角膜病变的病例最有 应用潜力，包括不规则、像差、 对于高度像差眼， XtraFocus 93L 晶状体提供一个掩膜和稳定的睫状沟植入。 IC-8 IOL 植入后图片 (后彻照光线下)。 来源 (所有): Burhkard Dick, MD 屈光术后和虹膜/瞳孔病变。 做轻微调整就可以做视网膜手 术，”他说。 患者选择 Dr. Dick 描述了简单的IC-8IOL 植入的纳入标准。“我会咨询患 者，角膜散光在1.5D或以下。 这种晶状体不存在操作问题， 也没有后勤问题。和散光IOL 相 比，不需要标记角膜或做术中 计算, 术中的变化或考虑旋转特 性。我个人不会处理患者的任何 光学现象，例如眩光或光晕，或 者考虑再次手术的需要，而植入 EDOF 或多焦晶状体总是要考虑 这些问题。但是我会告诉患者， 在从亮处到暗处时，他们可能会 需要一定的适应期，尤其是术后 第一周到第一个月，”他说。 双眼植入小孔 一类患者，对于第一只眼植入 单眼IC-8 IOL 的结果非常满意， 会希望对侧眼也植入小孔晶状 体。Dr. Dick 双眼植入IC-8 晶 状体的6个月结果显示，和单眼 结果相比，没有出现远中近距离 视力的负效应，但是似乎景深有 进一步增加。“这些患者的视力 更好，”他提到。“患者没有 主诉视力问题。这个方向有新技 术的出现，我认为值得关注，” 他说。 EWAP 参考文献 1. Dick HB, et al. Prospective multicenter trial of a small-aperture intraocular lens in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2017;43:956–968.