EyeWorld China June 2019 Issue

封面专题 18 EWAP 2019年 6月 眼镜，大部分患者不会在意。 我发现这是最安全的方法，” 他说。 眩光和光晕现象是多焦晶状 体的常见问题。“所有的公司 都在努力研究解决方案，”Dr. Gordon说。“我不确定他们是 否能够消除这个风险，但是我 知道他们在努力减少风险。对 于不要求100%不戴镜的患者， 我认为改良的单眼视作用很 好。你可以看患者的Q值，选择 能够在非主视眼增加负球差的 晶状体。这能够提供更好的景 深。通过采用不同的晶状体， 你可以最大化改良单眼视的效 应。我喜欢这种方法。对患者 而言，经得起时间的考验，具 有较高效价比。” 三焦即将面世 欧洲的手术医生采用了三焦晶 状体，获得了成功。它们很快 将在美国获得批准。“有人倾 向于联合匹配方法，但是许多 人开始选择PanOptix [Alcon], 这可能会是在美国最先上市 的，”Dr. Swan 说。“很令人 兴奋，因为它让我们满足了双 眼都获得三个距离好视力的要 求。我认为一些手术医生可能仍 然会选择联合匹配技术，因为担 心晶状体微泡等问题。我认为可 能50%的市场会继续使用景深延 展和多焦或双眼景深延展晶状 体。但是我认为三焦会对市场产 生显著影响。” Dr. Greenwood认为，这些 晶状体在三个距离上，比联合匹配 略好。“我认为它们一旦在美国 上市，会产生显著影响，但是和 任何新技术一样，会需要一定时 间来明确一些细节，发现最适合之 处。我预感它们会在三个距离都表 现良好。这将是手术手术医生拥有 的另一个好东西，”他说。 光线可调式晶状体 光线可调式晶状体 (RxSight, Aliso Viejo, California) 或者能 为手术医生提供另一个选择。 “虽然它可能更局限于单一远 视力或调整的单眼视，患者能够 尝试不同的单眼视类型，选择他 们最喜欢的类型，”Dr. Swan 说。“我可以告诉患者，在术后 2-3周，可以通过调整和锁定提高 他们的屈光结果。然后他们可以 根据改善的水平做出决定，是否 这就是他们希望获得的结果。” 正 如文章所说，高端人工晶体正在变得越来越流行，因为确实有 一部分病人希望能够尽可能的脱离镜片。 美国出现三焦点人工晶状体时，我相信，和世界其它地方一样，它们将 在很大程度上取代双焦点、多焦点人工晶状体。如果患者希望任何时候 都能够真正地摆脱眼镜，那么实现这一目标的最佳方法就是使用三焦人 工晶状体。术前谈话对于确定患者是否适合植入至关重要，正如老话所 说：术前谈话是交流，术后对话就是处理问题......所以要先解决好这些 问题！ 所以需要注意所有能够带来好的结果的因素，例如优化泪膜、后囊膜混 浊、黄斑质量和残余屈光不正。单独一个晶状体不是全部解决方案，它 们只是获得良好视觉结果，让患者满意的手段的一部分。 正如文章所指的那样，有太多的选择，有太多需要患者真正去理解的，并 且在某些方面，还有太多需要眼科医生自己去实践体验，否则他们会每个 月去尝试一个新的晶体。因此，他们必须决定他们更喜欢哪种，是改良的 单眼视还是联合匹配，或者可能的话使用三焦点晶状体。这是一个令人困 惑的时期，可用的晶状体类型过多，而晶状体之间通常只有细微的差别， 眼科医生必须实时掌握可用的晶状体并为患者做出正确的决定。 编者注: Dr. Lawless 是Alcon 顾问。 Michael Lawless, MD Clinical Associate Professor, Vision Eye Institute 4/270 Victoria Ave., Chatswood, NSW, Australia Michael.lawless@vei.com.au 上文接第16页 亚太观点