EyeWorld China June 2019 Issue

16 EWAP 2019年 6月 今 天的患者要求并 希望在近、中程 和远距离都不戴 眼镜，高端IOL 是帮助患者实现 这种视力目标的选择。美国上市 三焦晶状体后，手术医生将拥有 实现所有距离不戴镜的多种不同 手段。一些手术医生会联合匹配 多焦及景深延展晶状体，而另一 些会选择单眼视。 “在今天的美国市场，没有 一种晶状体可以完美地满足所有 三个距离的要求，”Montana, Bozeman 的 Russell Swan, MD 说。“我发现这种情况下，联合 匹配是最成功的。我们最常在主 视眼植入景深延展型晶状体，非 Michael Greenwood, MD 会 选择联合匹配低下加度数多焦晶 状体。“在主视眼，我仍然会采 用一个景深延展晶状体或最低下 加度数。然后非主视眼，我会用 一个低下加度数的多焦，但是 能提供更多一点的近视力，” 他说。 为了保证所有三个距离都 不戴镜，圣地亚哥的 Michael Gordon, MD ，一般会在主视 眼植入ReSTOR 2.5，非主视眼 植入ReSTOR 3.0 “我也会在主 视眼 ZK，非注视眼植入ZL。我 认为这也有用。患者可以获得 最大范围的功能视力。我认为 Symfony 是很好的晶状体，但 是现在我不再用了，因为有眩光 问题，”他说。 Dr. Gordon利用改良单眼视 获得了成功。他将非主视眼控制 在–1D到–1.25D，而主视眼 做到平光。“这些患者非常高 兴。它们不会有多焦晶状体或景 深延展晶状体出现严重眩光的可 能，是一种简单、安全、效价比 高的减少对眼镜依赖的方法。通 常，只需要在看很小的字时戴 主视眼植入中下加度数多焦晶状 体，如果患者有明显的散光，我 们会选择散光多焦。我们会选 择带ACTIVEFOCUS 的ReSTOR [Alcon, Fort Worth, Texas]， 因为它有散光型号。对于低度 数散光，我们可能仍然会选择 景深延展的Symfony 晶状体 [Johnson & Johnson Vision, Santa Ana, California] 和 ZLB00 [Johnson & Johnson Vision] ，做散光性角膜切开或 角巩膜缘松解切口获得低度数 散光矫正。我们希望患者可以 有 90%到 95%的时候不需要戴 眼镜。” 北达科他州，Fargo, by Michelle Stephenson EyeWorld Contributing Writer 一览 • 高端IOL 的应用在增加。 • 患者需要理解白内障手术是一个 多步过程。 • 三焦晶状体在所有三个距离的表 现略好于混合匹配多焦晶状体。 高端IOL 继续大受欢迎 随着三焦晶状体在美国的上市这种趋势有望持续 编辑注: Dr. Gordon 和Alcon 有经济利益关系。Dr. Greenwood 和 Alcon 及Johnson & Johnson 有经济 利益关系。 Dr. Swan 和Alcon, Allergan (Dublin, Ireland), Equinox, 及 Glaukos (San Clementine, California)有经济利 益关系。 联系方式 Gordon: mgordon786@gmail.com Greenwood: Michael.greenwood@ vancethompsonvision.com Swan: Russell.swan@vancethompsonvision.com 低下加多焦IOL显示良好的居中和囊膜覆盖性。 来源: Michael Greenwood, MD 本文最初发表于2019年3期EyeWorld。 经过ASCRS Ophthalmic Services Corp 同意，稍作修改再次刊登。 封面新闻 下文接第18页