EyeWorld China December 2019 Issue

ASIA-PACIFIC eyeworldap.apacrs.org 致力于眼科教育15年 APACRS新闻杂志 让我们的读者始终处于 国际白内障和屈光领域的最前沿 电子版全新上市! 亚太地区·中国·印度·韩国 APACRS 秘书处 c/o Singapore National Eye Centre, 11 Third Hospital Avenue, #06-20, Singapore 168751 电邮 : apacrs@apacrs.org 电话 : (65) 6322 7468 传真 : (65)6327 8630 C M Y CM MY CY CMY K EWCN Digital.pdf 1 6/1/20 10:46 AM 眼内植入iStent示意图，间隔2-3个钟点 Courtesy Glaukos iStent inject 小梁微旁路系统 Courtesy Glauko 该先做SLT。Dr. Ang 的另一个 观点是要记录患者青光眼疾病的 结果和功能改变。这个病例， Dr. Ang 发现了视网膜神经纤维 层的结构改变，但是视野没有出 现功能改变。 Florian Kretz, MD, FEBO 介 绍了一例使用iStent Inject 的 病例。64 岁女性青光眼患者， 眼压稳定在18 左右，希望今 后不用戴眼镜同时不需要使用 青光眼滴眼液。Dr. Kretz 植 入了 iStent Inject。术后第一 天结果显示， UCVA为–0.1 logMAR，眼压稳定 (<16 mmHg)。Dr. Kretz 的另一个 病例，75岁男性患者，假性囊 膜剥脱性青光眼，植入 iStent 后获得类似的结果(UCVA 0.0 logMAR，眼压稳定， IOP <15 mmHg) 。Dr. Kretz 说， iStent Inject 对于轻中度稳定青光眼白 内障患者是很好的选择。他也 说，可以联合老视矫正IOL。 病例介绍后的讨论环节，有 人提了一个问题，对于使用2-4 种药物的严重红眼患者，一般应 该如何建议如何进行治疗。专家 组同意，手术医生应该先尝试 MIGS 手术。 “许多患者都老了，很快就 会要做白内障手术。做白内障手 术时就有机会做MIGS，”Dr. Ang 说。“如果你有使用MIGS 的经验，那么你就可以提供给患 者。当然最终要由患者决定。” 许多老年患者决定继续使用 滴眼液，尽管药物的副作用以及 依从性差都是风险，也有人希望 更积极地治疗，决定做手术。咨 询对于患者做出决定有很大的影 响。如果患者可以耐受副作用， 不希望做手术，理解药物依从性 的重要性，他或她可以继续使用 滴眼液。最终取决于患者。 所有参与讨论的专家组成员 都同意， MIGS 是非常重要的 手术，不仅仅会有进一步发展， 还能提高患者的预后，同时方便 手术医生操作。