EyeWorld China December 2019 Issue

EWAP 2019年 12月 19 封面专题 做核分离时会避免对囊袋施压。 他建议清除皮质时要小心，避免 悬韧带出现进一步损伤，仔细选 择IOL 和植入，以获得最佳长期 结果。Dr. Devgan 建议做水分 离，将核向一侧倾斜，然后开始 劈核，利用超乳。 有时候悬韧带薄弱的表现是 在术中出现。“使用超乳劈核， 我们可以将每一个半块核从囊袋 内取出放在虹膜平面抽吸。如果 撕囊形状从圆形变化到D-形， 例如，利用I/A吸皮质时，提示 表面有悬韧带丢失。理想的下一 步是植入囊膜张力环或Cionni 环增强薄弱区域，为IOL 植入提 高稳定性，” Dr. Devgan 说。 如果没有合适的装置，手 术医生可以利用IOL 袢提供 支撑。Dr. Devgan 建议植入 IOL，将一个袢沿着悬韧带薄弱 区域放置。这个袢可以提供向外 的力支撑囊袋赤道部，令光学部 居中。 飞秒优势 Dr. Miller 在遇到悬韧带薄弱的 复杂白内障手术时会依靠飞秒激 光。“这些眼撕囊通常会非常困 难，因为做手动撕囊时晶状体 会跟着走。对于残留的悬韧带也 会产生压力。如果我可以采用飞 秒激光，如果晶状体不是脱位太 明显，我会用飞秒激光。如果晶 状体囊膜偏轴小于2–3 mm， 我就能够看清一定治疗方式的 结果，就非常适合飞秒激光撕 囊，”Dr. Miller 说。 EWAP 编辑注: Dr. Devgan 在洛杉矶 Devgan Eye Surgery 执业，和CataractCoach. com 有一定的关系。 Dr. Miller 是洛杉 矶，UCLA David Geffen 医学院眼科 Kolokotrones Chair，声明没有相关经济 利益关系。