EyeWorld China Sept 2018

2018ŭ ʃ EWAP ᓤᒙ 55 亚太观点 Brendan VOTE, MD Launceston Eye Institute 36 Thistle St. West, South Launceston, Tasmania 7249, Australia Tel. no. +61-(0)438648574 eye.vote@me.com 新 技术的发展，手术技㎉的进步以及结果⼺人㨹➼。本文高度㋂⭱了 Zepto 囊膜切开系统，利用一个一次性手⍦做ⴋ一的 5.2-mm 囊膜 切开。通过一个“⡘㫥，能量，和㗇➥”过程，Zepto 可以做其专利的微㋺㈡相效应㾉㺑切⢌，位于镍㝰合金囊膜切开⪏和晶状体囊膜 间一个⌍␍水分子进行ⶼ㚑 (4 ms) 相变。导致容量扩大㙪间切开所有 360Þ 囊膜。 1 “ ...评价一种新技术还是需要有良性的怀疑，确保我们的热情是基于可靠的科学证据。 ” - Brendan Vote, MD 但是，㋂⭱一种新技术⪑是需要有⼈性的⪋㮳，㐵⌏我们的㑆㎩是⫑于可ⶏ的科学证据。带㽥㑆㎩的⪋㮳，我们开展了一项对 Zepto 装置的 ⛢⻮分㣨。我们第一项研究， 2 100 只⻸㩦眼，发现只有 70 只眼 (72%) 获得了㠞全㱶离的㙲囊。17 只眼 (18%) ▌在⳨⏩㷗⻸，10 只眼 (10%) 有Ⱓ广泛的㷗⻸。另外，3 只眼 Zepto 囊膜切开失⊊，因为␃作者 装置▓㣥。值得☇心的是，4 只眼 (4%) 出现前囊膜㙲裂。并发症统计学分 㣨提示没有学㥠㎺㦏效应᮪提示并发症更可能和设备相关而不是手术医生的因素。 超微结⤕特点研究 3 明㐵ㄹ些囊膜切开⍖本囊膜㴛▌在不⥂㵘 (见㟰)，和术后裂㥦☪下看到的不⥂㵘⍋㴛相一致。我们⭯设是㱱于镍㝰合金 切⢌㴐⮔♋子能量分⏦不一致导致。⒏家对╱进行了研究也证实了这个⭯设，因╱对设备进行了⡢⼈，也⡢变了㚛㵘。 采用⡢⼈手⍦的 50 位⻸㩦患者随➣， 4 显示㠞全㙲囊率有显著提高 (96%)；但是，➥射状㙲裂率⪑是高得不能Ⱗ受 (4%)。我们⭯设这可能是 㱱于“前囊膜作用⡘㫥的不对⒮张力效应”导致，这是㱱手ⶨ (第三方) “㚁开” 机制␤生的。2 例出现装置失⊊ (4%) 也仍然是一个问题。 㽼结，Zepto 囊膜切开系统是一种发展中的⼺人㨹➼的技术。它⶟⛊能够做出一致性 (可重复) “理想”大㨏 (5.2 mm) 强度高 (㠞㸟时) 的囊 膜切开。但是，仍然▌在一些☇心，例如➥射状㙲裂和装置失⊊，这些可能是㱱于第三方 (非手术医生可ⶨ) ␃作者因素。 最后，我们发现当前的➱用大致在 US 150 装置，Zepto 效⭱比并不高， 1 要想㸟合到手术室应用，成本⍄㩙大⟙度降⭱。 参考文献 1. Keller C, et al. Re Ultrastructural inteJrity of human capsulotomies created by a thermal device. Ophthalmol. 2018 (in press). 2. Hooshmand -, et al. Thermal capsulotomy Initial clinical experience, intraoperative performance, safety, and early postoperative outcomes of precision pulse capsulotomy technoloJy. - Cataract Refract SurJ . 2018 Mar 44(3) 355-361. 3. Hooshmand -, et al. Ultrastructural InteJrity of Human Capsulotomies Created by a Thermal Device. Ophthalmol. 2018 Mar 125(3) 340-344. 4. Hooshmand -, et al. Intraoperative performance and Ultrastructural inteJrity of human capsulotomies created by the improved precision pulse capsulotomy device. - Cataract Refract SurJ. 2018 (in press). 编⭃注ᱶDr. Vote 声明没有相关经⭙利㯐关系。 ĪNJˈlj Ѯ