EyeWorld China Sept 2018

亚太观点 Hungwon TCHAH, MD Asan Medical Center, University of Ulsan 388-1 Pungnab-dong, Sonapa-fu, Seoul, South Korea Fax no. +82-2-4706440 hwtchah@amc.seoul.kr 角 膜地㨼㟰在过㐣十年有了⳰大的进步。当前的角膜地㨼㟰可以 提高重要的㨳㥒，例如角膜光学㦡␘，⨋度，不⥂㵘性，⥂㵘和 不⥂㵘散光，前后角膜散光值，以及⹯液分⏦，不㟠型⧟不㟠。地㨼㟰 㴰许⢖⭞㠭屈光手术㖱和⭞㠭角膜移植患者更㽜㐵地计㚛 ,2/ 度数， 否㵘这些患者很难⤜计角膜㎺率。角膜地㨼㟰⮂␓也显示ㅍ些裂㥦☪ ⮂␓不能发现的问题，例如㵍期⫑☻膜㱒㬤不⼈和⛻▒㴘㽖角膜。因 ╱，角膜地㨼㟰⮂␓似乎是白内障术前⍄㩙的，㱰其是高⛭ ,2/ 手术 提高患者〄意度。高角膜⪳␘，⥂㵘不对⒮角膜散光和㎡度不⥂㵘角 膜，如果没有角膜地㨼㟰㮱是不可能被发现的，这些可以是多Ⰽ ,2/ 植入的ⱏ⭟症。后角膜散光㨳㥒也有助于我们㈔断患者适合植入散光 ,2/ ⪑是非散光 ,2/ 。对于☉Ⰽ ,2/ 植入，角膜地㨼㟰㮱有助于通过 ㋂⭱角膜状㜢，预␌白内障术后预后，这㬥就能⢖患者提⤅更㦚细的 结果预␌㨳㥒，这能够提高患者的〄意度，和㨡手术医生和患者的关 系。 “ ⋯角膜地形图检查似乎是白内障术前 必须的，尤其是高端 IOL 手术提高患者 满意度。 ” - Hungwon Tchah, MD 要记住一点，ょ种地㨼㟰㮱都利用其自㔩的␌量技术，例如 3OaFLGR ⪏，㓤グ裂㥦☪， 6FheLmSÂXJ 㟰㦡和 /(' 点㷿射，以及自㔩的分㣨 数据㚛㵘。因╱，ょ种地㨼㟰㮱的结果可能不能进行比Ⱓ。为了提高 白内障手术结果，使用地㨼㟰㮱之前，理解你的地㨼㟰㮱所利用的技 术，你的地㨼㟰㮱的功能，㗦㥔并个性⪇你自⭐的地㨼㟰数据非常 重要。 编⭃注ᱶDr. Tchah 声明没有相关经⭙利㯐关系。 WANG Zheng, MD Professor, Aier School of Ophthalmology, Central South China University Aier Eye Hospital Group 191 Huanshi Zhong Road, Guangzhou, China gzstwang@gmail.com 现 代白内障手术已经成为一种屈光手术，角膜⯵ⶅ状㜢对手术 结果以及术后患者〄意度有很大的㱘㦜。如果植入多Ⰽ晶状 体，㱰其如╱。㴣来㴣多的白内障手术医生已经㑍㖰到术前角膜地 㨼㟰⮂␓的重要性。角膜地㨼㟰能够提⤅大量可能会㱘㦜术后结果 的重要㨳㥒，例如⹯膜，角膜上皮，⥂㵘⫊不⥂㵘散光，a 角和 K 角 等等。㴘㽖角膜和其它角膜疾病⍄㩙在术前㓴␓出来，就㦡其它屈 光手术一㬥。㸡如 Dr. Dell 在文中所㙭，地㨼㟰也用于患者随➣。 “ 某些临床医生常常会把角膜断层扫描 和角膜地形图相混淆，其实它能够提供 更多有关的角膜信息，不仅仅是前表面 还有后表面。 ” - Wang Zheng, MD ㄹ些临床医生常常会≿角膜断␍㓤グ和角膜地㨼㟰相⫄㦭，其实它 能够提⤅更多有关的角膜㨳㥒，不仅仅是前表面⪑有后表面。理论 上，⫑于角膜两个表面和其它眼⏩结⤕的全面数据的光㦏㽗㽹㚛㵘 可能做出更㽜㐵的晶状体计㚛。但是，这种计㚛仍然在发展中，需要 进一步临床验证。ScheimpÂuJ 地㨼㟰和 Placido 地㨼㟰相比的 一个㐯点是它不能够⮂␓⹯膜。因╱，需要应用两种系统。 虽然在发▕国家，角膜地㨼㟰已经㻒步成为常⥂白内障术前⮂␓， 在中国及其它发展中国家，仍然会有许多白内障手术医生不太了解角 膜地㨼㟰。我很高㨹看到手术医生㴣来㴣㑍㖰到角膜地㨼㟰对于白 内障手术的重要性。需要更多的手术医生教㲥和㈤㫡。 编⭃注ᱶDr. WanJ 声明没有相关经⭙利㯐关系。 ĘNJˈlj Ѯ 2018年9月 44 EWAP 屈光