EyeWorld China Sept 2018

亚太观点 Lewis LEVITZ, MD Vision Eye Institute, Melbourne, Australia 27 Denmark Hill Road, Hawthorne East, 3123, VIC, Australia Tel. no. +61-(0)437224244 Fax no. +61-03-98823312 lewis.levitz@visioneyeinstitute.com.au 人工晶状体性黄斑囊样水肿和术后青光眼滴眼液使用相关吗？ 最 近的文章提示术后使用前⼜㦉素⹮似剂 3G$ ⫊ Ư 㾈㺯剂 BB 和人工晶状体性囊㬥⪞⊍水㺹 3&0( 有关。 研究 利用 3har0etrLFV 3OXV 数据ⶲ超过 万患者。发现 例合⢏病例中， 例在白内障术后发生了 3&0( 。这些患者和年 ⼰及性别⹮似的 例白内障术后患者㊧配。 结果很有㐢也是没有想到的。 术后使用 Ư 㾈㺯剂的患者发生 3&0( 的相对风险比率增高到 。 这些术后使用前⼜㦉素⹮似剂的患者，发生 3&0( 的相对风险比率是 。 因╱报⢄，术后使用 3G$ ⫊ Ư 㾈㺯剂和 3&0( 增加相关。 是否可以从这个研究吸取教训改变医生的临床实践？ 对于当前文㦇进行全面回顾 ，发表于 年后期，发现没有㐵㵊的证据㺉Ⓘ应⡡在㢙手术期㟗㺛使用 3G$ 。文章㯧用了 项 期临床㗎验， 没有发现⸻㜯前⼜素和前房房㓽⫊细⊩➔应有因果关系。 如何看▣这两项不㟠报⢄的结果，一是要考虑这项研究没有考虑术中并发症。 ⭎乎所有报⢄的使用⸻㜯前⼜素出现⪞⊍水㺹的人工晶状体患者，都有一些发生 &0( 的危险因素，包括后囊膜破裂，㋑㝇膜炎病㖱⫊出现⏍⻳ 体⛌失的复杂白内障手术㖱。 一项显示 3G$ 可能破⪍了血房水㋃障的㵍期研究，发现⊙数患者出现后囊膜破裂。 这项回顾性研究应用的 ,&' ⿵没有提⤅㨳㥒，是否使用青光眼药物的人工晶状体患者是㱱于复杂手术相关的高眼㫥。这些并发症本㔩可能也会 增加 3&0( 风险。 防⡍剂〈㵠⿒儗 B$. 本㔩可能是㯧㋲ &0( 的㴓因。㖼实上， ᮰ 人工晶状体 防⡍剂 性⪞⊍病变 ᮱ 这个⡣ㅴ被提出来グ㗰抗青光眼☲眼液㯧㋲的 &0( 。 ⍄㩙⯼议研究作者研究最大的⛵⼜，分㣨 3&0( 和术后 Ư 㾈㺯剂⫊ 3G$ 的相关性。 临床医生⍄㩙㑍㖰到，这个研究并没有显示因果关系，因╱可能不会㱘㦜当前的临床实⮏。 参考文献 :eQGeO & et aO $VVRFLatLRQ RI SRVtRSeratLYe tRSLFaO SrRVtaJOaQGLQ aQaORJ Rr Eeta EORFNer XVe aQG LQFLGeQFe RI SVeXGRShaNLF F\VtRLG maFXOar eGema -ournal of *laucoma Ḷ 5a]eJhLQeMaG 05 7he (IIeFt RI /ataQaSrRVt RQ ,QtraRFXOar ,QÂammatLRQ aQG 0aFXOar (Gema Ocular ImmunoloJy and InÂammation Ḷ $rFLerL (6 et aO BORRG aTXeRXV EarrLer FhaQJeV aIter the XVe RI SrRVtaJOaQGLQ aQaORJXeV LQ SatLeQtV ZLth SVeXGRShaNLa aQG aShaNLa $ mRQth raQGRmL]eG trLaO Archives of OphthalmoloJy. Ḷ 0L\aNe . et aO (6&56 BLQNhRrVt /eFtXre 3VeXGRShaNLF SreVerYatLYe maFXORSath\ ,Q -ournal of Cataract and Refractive SurJery. Ḷ 编⭃注ᱶDr. Levit] 声明没有相关经⭙利㯐关系。 ĪNJˈlj Ѯ EWAP 白内障0JOM 2018年9月 31