EyeWorld China June 2018

2018ŭ ʃ 68 EWAP 药ᇕ 密切关注 Xiidra 干眼制剂的认识 如 果患者有干眼，现在许 多医生会╌方 : K K F T C NKHKVGITCUV ， 5JKTG ， .GZKPIVQP ， /CUUCEJWUGVVU ，㨯㨯那提大 学，眼科教授 Edward Holland, MD ，㙭。 q 这是 年前 4GUVCUKU =E[ENQURQTKPG QRJVJCNOKE GOWNUKQP ， #NNGTICP ， &WDNKP ， + TGNCPF? 获准后第一个获得批 准的新㮓。 r .KHKVGITCUV 疗㨕的⧥心是其 作用机制。 q 这是一个小分子整 合㚐䒩ⶉ剂，” &T *QNNCPF 㙭。 正常㎩ⷆ，当 +%#/ 和 .(# 相⩽作用时，会☠致 6 细⊩⫆化 㵜加，⬺⫆整个オ㯉⭌⻶➔应。 他解㗇到， NKHKVGITCUV 会影响这 个过程，㯀制 6 细⊩㍨㮰。 q ⮋少 细⊩因子的㗇➥，终㺛 6 细⊩进 一步聚⭅。 r 一线制剂 对有些患者， NKHKVGITCUV 是首选 㮓物。 q 对于那些㬃症相关干眼 ᑈʾٌઍɡşƍѝɕ Ď۷ 'TKE &QPPGPHGNF /& by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 患者，这是我的首选治疗， r&T *QNNCPF 㙭。他指出，年轻及中 年ㇲ性，不ㅓ受接╋镜的患者， 会有㬃症因㚐。⼹外，大量有修 ⊓㦉⭈⏋的患者也有㬃症成分。 这些有复杂机制的干眼，他㥢欢 选择 NKHKVGITCUV 作为一线治疗， ⭊使是那些看㋲来不那么㫻重的 ⏋⺋。 &T *QNNCPF 认为㦄㻚干眼 的比⺋是不准确的，部分是㱱于 㸓⛱方法。 q 不幸的是，许多医生 认为的干眼的㵍期症状 结膜Ⓦ 㫖和角膜㱓光㚐㐼㓧 ，我们实 ⭠上应该㸓⛱为㫻重干眼， r&T *QNNCPF 㙭。 q 许多中度干眼 患者ゃ有结膜Ⓦ㫖或角膜㐼 㓧，他们每㝢都会有症状。 r&T *QNNCPF 认为，干眼应该更㵍㸓 ⛱。他㙭症状和体㸛会有很大的 差异。 q 㵍期干眼患者症状很重， 可能体㸛㐲是轻微或者ゃ有， r 他㙭。 ⺋如，一个年轻ㇲ性不ㅓ受 接╋镜，可能只有轻微到ゃ有干 眼体㸛ᱷ㚵的结膜ゃ有Ⓦ㫖，也 ゃ有角膜㱓光㚐㐼㓧，但是㚵不 能㈩▝接╋镜，眼部不适。有人 可能会⾳♘这些中度干眼。 q 我 们应该寻找其㚴⍙现，⺋如⹯液 㔴㟬压，帮助我们做出㵍期㸓 ⛱，”他㙭。 q 许多医生只㸓⛱更 㫻重的⏋⺋。 r 加㺿， .CIWPC *KNNU ， *CTXCTF '[G #UUQEKCVGU ， John Hovanesian ， MD 认为㵍期治 疗方案使用 NKHKVGITCUV 很有意 㯏。 q 我们常常认为㮓物应该在 治疗㠡期使用，因为我们认为㚴 们应该⽀在以后作用，”他㙭。但 是医生现在认为这是一个㠲㨠视 力的终身⭈⏋，如果不治疗只会 进一步✓化。 q 我们用㑱⪄剂☲ 眼液，㑆⟓和简单的基于患者的 方法，治疗症状， r 他㙭。 q 但是 我们必㩙治疗基╇⏋，以及眼修 的㬃症，因此⭊使对于轻中度干 眼⏋⺋， NKHKVGITCUV 也是合适的 治疗方案。 r &T *QXCPGUKCP 在⼉种常 见⏋⺋会使用 NK뼿VGITCUV 。第一 个是各种中度干眼患者，有些影 响生⫆方式了，有一些症状和体 㸛提示有干眼。 q 我们⢖患者使 用㑱⪄剂，㑆⟓，和ᶎ-3， r&T *QXCPGUKCP 㙭，这些⏋⺋，是 一开始就使用 NK뼿VGITCUV ⪑是㥸 使用自然方法⤷␖，只有症状不改 善⏯开始使用，需要进行㈔⛱。 第二种⏋⺋是白内障术前患