EyeWorld China June 2018

5GRVGODGT 201 2018ŭ ʃ EWAP 药ᇕ 65 关注围手术期释药奖 ls੾Īͩ فװ ȫਗ਼؞ɕĀȪƍ뺯 Ď۷ 0GCN 5JQTUVGKP /& by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 白内障医生正在使用的 平台 虽 然所有的医生都在白内障 手术期⢖患者使用一定的 㮓物，但是具体方法会有很大的 差异。有些医生只是在术中注㔠 㮓物，而有些会注㔠㴿⻶合☲眼 液。 EyeWor ld 采➣了主要的医 生，㎫他们介绍各自的做法。 加㺿，WalnuW CreeN， KaLser PermanenWe，质控副主 任， Neal Shorstein ， MD ，采取前 一种方法。他只会在手术前⢖患 者╌方散㟟☲眼液术前使用。 “患者自⭐☲眼，”他㙭。“这是 㢚一的㢙手术期☲眼液。” 这个时⶜，Dr. ShorsWeLn不 会╌方任何ⶉ生㚐，1SAID或䭞 体☲眼液。“术中ⶉ生㚐前房注 㔠，用于预➠眼内㬃，”他㙭。“我 们的研究㦄示前房注㔠优于任何 ☲眼液，并且☲眼液并ゃ有㵜加 前房注㔠的㨕应。” 前房应用，他的首选㮓物是 1，000⧛克㟫䪡䕋㨯，二线用㮓 是注㔠0.3Ḷ0. ⧛㔹 0.1 ㄰㣩 㓯㨵。这种方法能够成功预➠眼 内㬃。“我们ゃ有发生并发症，我 们发现在 1orWhern CalLIornLa KaLser PermanenWe，使用前房 注㔠后，眼内㬃发生⿔㥲降大㴢 -5 ⌢，”他㙭。 对于预➠㬃症和⪞⊍水 㺹，Dr. ShorsWeLn会在术中做 结膜㥲注㔠曲≠ㅔ☦。“根据一 些研究结果，我已经采用这种方 法 8-9年了，”他㙭，这㦄示䭞体 ⬺㚐注㔠疗㨕和使用⍙面䭞体⬺ 㚐相当。Dr. ShorsWeLn自⭐的研 究㦄示，采用任何预➠░㖣，㣐 论是用⪑是不用 1SAID，CME 的发生⿔都很低。 1 “我们发现 1SAID⻶合䭞体⬺㚐确实可以㴿 ⿞微降低CME发生⿔，但是这 是将一个已经很低的发生⿔降到 更低而已，只是CME只有轻度㥲 降，”他㙭。“如果CME发生了， 也很容㯁治疗。” 术后，采用这种方案，他发现 不需要㴿㑁患者使用任何☲眼 液。“㮓物╈⌤能够▕到 -6 㺾， 能够⪒〇㗇➥曲≠ㅔ☦，”Dr. ShorsWeLn㙭。 他认为，曲≠ㅔ☦对于CME 非常有㨕。Dr. ShorsWeLn㯧用 了白内障术后⪞⊍水㺹预➠研 究，213⺋患者随机分成㙼组。 2 所有患者都使用一种䭞体⬺㚐 和一种1SAID☲眼液。对㷹组 不注㔠，第二组㝣加结膜㥲注㔠 0-⧛克曲≠ㅔ☦，第㑻组注㔠 AYasWLn (beYacL]umab， GenenWech，SouWh San FrancLsco)，第㙼组注㔠曲≠ㅔ ☦加AYasWLn。 “他们发现对㷹组影响视 力的CME发生⿔为 8 ，”Dr. ShorsWeLn㙭，使用☲眼液加上曲 ≠ㅔ☦注㔠组影响视力CME的 发生⿔为0。 他提到，研究ゃ有发现 AYasWLn有帮助。“我认为曲≠ㅔ ☦注㔠疗㨕㴜㴜优于任何䭞体⬺ 㚐或1SAID。” 㣩㫱图，㣩北眼科手术医 生，角膜白内障和屈光手术主 任 Audrey Talley Rostov ， MD ĪNJˈlj Ѯ