EyeWorld China June 2018

光线追踪 by Stefanie Petrou Binder, MD EyeWorld Contributing Writer 2GPVCECO <GOCZ ʾϞ ڦ ࿜œୖ ݛ ɫࢩɍĀ ڝג ై෗౯ై෗Դ੾ǡ ŶȪǚĀʅ˨ & ֪̾뻟ȝ +1. ౪ɍćᖃೡŶনзėĀŖ މ ౦ž Ŗʓ ྤžจ ݷ Ꮁ̾ Ď۷ 6JQOCU 1NUGP /& 光学和统计学 IOL 度数计算公式的 对战 随 着 生物 测 量 变 得 㴣 来 㴣准确，人们可以更成 功☼应用物⹻光学。专科医生 认为 IOL 度数计算可以简单☼ 分成预 测实⭠物⹻晶状体㢭 置 (ALP) 和计算人工晶状体眼 的屈光状㜢。☈⿽，Aa r hus 大 学， Thomas Olsen ， MD ，在 2017 ASCRSˆASOA SymSosLum ConJress 上的演Ⰶ，⼺参会者 ⶼ㚑提㔹对⺉用光线追踪技术计 算 IOL 度数的认识。 “光线追踪比用于以 K 读数 和眼轴为基╇的⌍晶状体公式 的一Ⱛ近㙾更准确，这是目前 大多数白内障和屈光手术医生 所常用的，”Dr. Ol sen 㙭。“但 是，有㨕晶状体㢭置 (ELP) 是真 实Ⳳ⹹，角膜和 I OL 是⭯想的 单平面。FyodoroY 设计的第一 个 I OL 度数计算公式仍然用于 SRK 7 和 +olladay 公式，㑁我 们有⊚法可以⤜计晶状体平面。 自从他设计公式 50 年后，准确性 有了很大的提高。” 误差源 “生物测量已经非常准确，不㴿 是㦄㻚的㣥差㴚，”D r. O l sen 㙭。“⒔㔵㣥差可能是 ᯀ0 . 2 0 mm，⬺光㣥差 ᯀ0.02 mm。这 可以➍㯕为⬺光的屈光㣥差为 0.05 D，这不太㦄㻚。IOL 度数计 算㣥差是多因㚐的，⊪⸶眼轴，K 读数，和 ELP ALP。除了 IOL 公 式，角膜曲⿔也很重要。可以是 一个㣥差㴚。我们需要采用至少 ⼉种设⌤的读数，⺉用☼㨼图⧥ 实眼轴。” 近轴光线追踪已经被用于计 算㽼体角膜度数，将前后角膜⍙ 面加㋲来，作为矫正因㚐。这㬥 就只有⭯设的角膜曲⿔指数是㢚 一的变量。大部分手术医生仍然 在使用 1.3375，但是 Dr. Olsen 认为，1.3315 是更好的⤜计值， 对于计算有很大的影响。 “PenWacam >Ocu l u s， WeW ] l a r，Ge rmany@ 能够测 量⼉个主要子午线的曲⿔，可以 提供㽼高度图，”他㙭。“⺉用 PenWacam 数据，并㗞入到光 学工程㑫⮔，可以对任何平面≢ 㷹一定的物⹻量进行光线追踪。 光线追踪是根据 Snell 法㵘追踪 光线。我们用这个数据⤕⯼角膜 前后⍙面，可以⯼⻮角膜模型。 正如ㅩ所知的，度数是焦Ⳳ的☝ 数，因此我们可以通过这些计算 获得有㨕角膜度数。” Dr. Olsen解㗇到，通过光线 追踪，追踪角膜度数，发现 K 度 数为 1. 3375，比角膜真实度数 高 1 D，也比其㚴 PenWacam参 数高，和光学追踪度数的相关性 更好。所有基于标准 K 读数的公 式，在低度数 IOL 眼 (⭊长眼) 会 出现㴜视㣥差。 1 人工晶状体眼计算 IOL 度数 根据 Dr. Olsen 的研究，如果我 们知道了㬕光结果，K 读数，眼 轴，晶状体㢭置，知道 IOL 的⤕ 型，是可以测量人工晶状体眼的 IOL 度数的。采用光线追踪的后 计算可以获得 IOL 曲⿔和度数。 一㦞纳入 767 只人工晶状体眼的 研究，介绍了一种后测量已经植 入 IOL 度数的方法，根据⬺光光 学测量㮱和光学追踪分㣨，他准 确☼グ㗰了人工晶状体眼的光学 特性。 2 “我们可以用 L E 1 S 7 A R > + a a J - S W r e L W ，K o n L ] ， SZLW ]erland@ 生物测量㮱进行 测量，非常准确，”D r. O l s en 㙭。“植入 IOL 的度数和计算的 IOL 度数相关。ゃ有眼轴或 IOL 度数的㣥差。有证据⍙タ，人工 晶状体光学特性可以用光学追踪 ĪNJˈlj Ѯ EWAP ཐ光 57 2018ŭ ʃ