EyeWorld China June 2018

Views from Asia-Paci c WANG Zheng, MD Guangzhou Aier Eye Hospital 191 Huanshi Zhong Road, Guangzhou, China gzstwang@gmail.com 屈 光手术矫正近视的⳰大成功⬺发了人们用手术矫正老视的希 望。近二㖨年人们做了很多的努力。基本每个准分子⬺光公司 都启动了他们老视矫正㑫⮔。虽然很多手术医生都在会议上㔵⒮这些 㑫⮔的结果很好，但是在同行㋂议杂志发⍙的设计良好的科学研究㐲 ⼔⼔㣐几。 角膜或眼内手术是老视矫正手术的未来吗？我相信是后者。大多数角 膜老视手术 .amra ，一种小⶧角膜植物物 的机制是，㱽☠一定量 的高Ⱛ㦡差能够在㢞Ⓘ可以接受的视觉质量的同时㵜加景深。但是 +2$ 的量非常关⮒。我们都知道太多的 +2$ 会干㑃视觉质量，但是 多少量是太多ㅞ？这个值因人而异。更⿳➓的是，不那么容㯁就能获 得ⲽ准的目标角膜㨼状，因为存在很多㣐法预测的因㚐，⺋如角膜生 物力学特性和术后上㊦重㚔。 近几年发タ了一些新的老视矫正 ,2/ 。 'r 6FhaOOhRrQ 的研究中的 7eFQLV 6\mIRQ\ 就是其一。但是研究的结果很⼺人感觉意外。真实 世ⰻ的⍙现和♈型单眼视非常相㦡，㮣间视力问题甚至比单眼视更 多。研究结果⍙タ，单眼视 /$6,. 在老视矫正领域仍然㷠有一席之 ☼。事实上，这种相对简单的方法⪑有⼹一个优势：如果⏋人对结果 不满意，可以在不㯧㋲㫻重视觉质量问题的㎩ⷆ㥲，很容㯁☼转换为 标准 /$6,. 。这个特点对未来白内障手术很重要。 这个实㬕为我们选择老视矫正方法提供了有用的信息。当前的老视矫 正手术都有一定的㐯点。我们寻求 ᮰ 㖟⌙ ᮱ 之⿁⪑很㮍㴜。老视矫正手 术的⼹一个重点是要╌⹻⏋人的期望值。通常老视⏋人在手术前后都 需要更多的交㜮时间。㽰细的选择患者，Ⓦ分⤑通，能够㵜加⏋人满 意度。 编⭃注：Dr. WanJ 是 Alcon (ForW WorWh 7e[as) ⤧问。 ˰˸ਮ͠ˈɩĠ౦౧ ޕ Ɇlsư ߔ Č뻟ȚĄęˌœlsư׮ٔ뺯 Ď۷ ǨĈ 5VGXGP 5EJCNNJQTP /& LASI K 手术，白内障术后㬕光结 果可能更多变，”他㙭。“⼹一方 面，如果做 LASI K 单眼视，患者 的视觉症状一⊑更少，术后 3 个 月满意度也⿞高，视网膜㠅⹹风 险较少。” 㽼之，Dr. Schal l horn 认为 当前单眼视 LAS I K 和多焦 IOL 相比，都各自有㣰㔸。“多焦 IOL 能提供好的单眼近视力和㴜视 力ᱷ㣰㔸的是㮣间视觉症状，” 他㙭。对于 LASI K 单眼视，看近 的眼㴜视力模⨗，看㴜的眼近视 力模⨗。 “对于老视 患者，决 定 矫 正治疗方法时要考虑㴞意㣰㔸 什么，”D r. Scha l l ho r n 㙭。 “患者要⹻解这些，然后选择 最⟛合他们期望的方法，非常重 要。” '9#2 ݬ ఠᆪማ 1. Schallhorn SC, et al. Monovision LASIK versus presbyopia-correcting IOLs: comparison of clinical and patient-reported outcomes. J Refract Surg. 2017;33:749–758. 编٧ͩ뻭& T 5 E J C N N J Q T P Š #EW(QEWU +TXKPG ， %CNKHQTPKC Ӎ %CTN <GKUU /GFKVGE ,GPC ， )GTOCP[ Ĉǁ࢖ϙॼȱͷ뺯 ԓͷƶК Schallhorn: scschallhorn@yahoo.com “ 角膜或眼内手术是老视矫正手术的未 来吗？我相信是后者。 ” - Wang Zheng, MD EWAP ཐ光 53 2018ŭ ʃ