EyeWorld China June 2018

ĪNJˈlj Ѯ ġƬʇ˦˸ਮ͠ˈɩ .#5+- ˱ɕ˸뻟ਮ͟͠Njʇ ߔ Ƭ뺯 白内障前患者的老视矫正偏好 by Maxine Lipner EyeWorld Senior Contributing Writer 单眼视 LASIK 和老 视矫正 IOL 这 是当前医生的⸵⫋： ゃ有白内障的老视患 者该㵛么⊚？是㷎除㟬タ晶状 体植入老视矫正 IOL 好⪑是做 单眼视 LASIK？“如果是 5 - 到 60 -㚢患者，有好的最佳矫正视 力，ゃ有タ㦄影响视力的白内 障，医生㐤⹽的意见有分㋩，” ⳛⱄ㓹加㺿大学，眼科 教 授 Steven Schallhorn, MD 㙭。Dr. Schal l horn 的一㦞研究，结果 发⍙于 Journal oI ReIracWLYe SurJery， 研究㦄示，㵍期术后Ⱛ ⛰的结果⼺人Ⲽ㫴的相㙾。 1 方法评价 这㦞⪰⤧性研究纳入了 590 ⺋接 受屈光性晶状体置换 (RLE) 植入 多焦 IOL 的患者和 608 ⺋单眼 视 LASIK 患者。研究只纳入事㥸 ⟛合 LASIK 手术适应症的患者。 开始及术后 3 个月，患者进行全 面⮂␓，同时患者接受标准⩼⹻ 问⳿，D r. Scha l l ho r n 提到。 “⼉种手术的近视力结果类 㙾，患者的满意度也类㙾，”他 㙭。但是，RLE 组患者㮣间视觉 症状更多。 研究者进一步根据患者的屈 光➖㢙将患者分成不同的亚组， 中重度近视，低度近视，平光老 视和㴜视患者。这些组的患者结 果类㙾，只有轻微差异。“㴜视患 者植入多焦晶状体的结果确实⿞ 好，但是大部分结果类㙾，”Dr. Scha l l ho r n 㙭，在㴜视组，患 者的满意度在人工晶状体组⿞ 好。对于高度近视组，LAS I K 单 眼视⿞有优势。“⬺光视力矫 正，LAS I K 单眼视，中重度近视 患者的满意度⿞高，”他㙭。 D r. Scha l l ho r n 发现，最 ⼺人㸔Ⲽ的是结果ⳋ然如此相 㙾。“我认为最㦄㻚的结果是 视力结果和患者满意度如此相 㙾，”他㙭，⼹一个发现是屈光性 晶状体置换组㮣间视力症状较 多。这是⼹一个⼺人Ⲽ㫴的事，因 为单眼视 LASIK 也可以有视觉症 状，尤其是在㮣间。 临床问题 因为⼉组患者的⍙现都很好差异 很小，这有很重要的临床意㯏。 “㽼 之，有 ⹻ 㱱 根 据 患者 的 㥢 好 选 择 手 术 方 式 ，”D r . Schallhorn 㙭。“如果一个ㅓ受 单眼视的患者㙭，‘我不㴞意在 眼内➥⛍㣩ᱷ我希望做 LASIK，’ 作为临床医生我们不要⿷上⪰ 答，‘ㅩ不会满意 LASIK 的。’” 要注意，这是一㦞⛮期，3 个月 研究，R L E 手术通过㷎除白内 障前㟬タ晶状体，可以获得㱨ⳕ 性解决。 虽然中重度近视患者接受单 眼视 LASIK，患者满意度⿞高， 应该注意㐦⧼。“如果⢖高度近 视患者做 LASIK，角膜平面会有 㦄㻚的变化，”Dr. Schal lhorn 㙭，在患者最终要做白内障手 术时，就会タ㦄影响 I OL 度数 计算。“如果高度近视患者做过 EWAP ཐ光 51 2018ŭ ʃ