EyeWorld China June 2018

2018ŭ ʃ EWAP ॖෂቤᆫ 19 Views from Asia-Paci c John S.M. CHANG, MD Hong Kong Sanatorium and Hospital 8/F Li Shu Pui Block, Phase II, 2 Village Road, Happy Valley, Hong Kong johnchang@hksh.com S ymIony 和㥲加 1.50 的 OculenWLs ComIorW (☦国⊆⼢)。 晶体环㴣多，㥲加度数㴣高，㫏光和光㴴现象就更多。EDOF 具有光 㴴最小，几⨏ゃ有㫏光或对比ゼ感度㥲降的优势。 在⧴≣中开⒝或者做事是很重要的问题。 大⒯市，大多数人不会在㠡上开⒝或很少㮣间外出，所以我会㥸⢖这类 ⏋人的非主视眼植入㑻焦晶状体。如果ゃ有出现任何问题，⼹一只眼我 会用相同的晶体。 如果他们有⤧虑，我会⢖他们主视眼植入 EDOF。 “ 晶体环越多，下加度数越高，眩光和光晕现象 就更多。EDOF 具有光晕最小，几乎没有眩光或 对比敏感度下降的优势。 “ 在黑暗中开车或者做事是很重要的问题。 ” - John S.M. Chang, MD 对于开⒝的人，我会⢖他们主视眼植入 SymIony 或者 OculenWLs ComIorW ( 1.50ADD)。如果他们对近视力满意的⪈ (通常㴜视)，⼹一 只眼我⪑用同㬥的晶体。如果他们想能够看的更近，⼹一只眼就用㑻焦 晶体。 在文化多㴐化的㦓⡹，了解他们阅读和看♋ㅚ的Ⳳ⹹非常重要。亚㻀人 一⊑比白种人≙一些，阅读Ⳳ⹹会比较近。对于个子较高的人，主视眼 植入 EDOF，目标正视，⼹一只非主视眼，轻度近视 -0.75，就够了。 亚㻀人一⊑个子比较≙，阅读材料⹹得更近。如果⏋人更需要好的㮣 间视力，我经常⢖主视眼用 EDOF，目标正视，非主视眼目标 -1.5 D。但 是，我必㩙在术前⮂␓时确定他们能㑊受单眼视。 对于近视 LASIK 术后⏋人，EDOF 比 MFIOL 对屈光参差和散光的ㅓ受 度更好，但是ゃ有㾃够的证据㈔⛱是否会有㨕果。㵍期的结果⪑是比较 ⹤⤷的。⏋人需要被⢄知有㫻重光㴴和㫏光的可能性。 编⭃注：Dr. ChanJ 接受 Johnson Johnson 9LsLon 演Ⰶ㽪助。 CHEE Soon Phaik, MD Senior Consultant, Professor Singapore National Eye Centre 11 Third Hospital Avenue, Singapore 168751 Tel. no. +6562277255 Fax no. +6562263395 chee.soon.phaik@singhealth.com.sg 我 的经㬕主要是关于 SymIony 晶体的。㦫㓧差技术加上 EDOF IOL 的㝓Ⱛ会㯧㋲光线㬈㔠，⸻长焦点，可以扩展视程。其光能 ╏㟬⿔比㑻焦点晶体高 91 ，能提供很好的对比ゼ感度，类㙾于单焦点 IOL。这种 IOL 的视程从㴜到大㴢 7 ⹳ゟ。为了能提供一定程度的近 视力，我会用微单眼视。我的目标是，主视眼 -0.25 D或以㥲，非主视眼 -0.5 D或以上。 当EDOF IOL ⓝ上市时，大家认为㚴不会发生⪛影，能够ㅓ受散光。 但是我们新加㋄国⻮眼科中心的数据㦄示，⭊使矫正了㴜视力，患 者仍然会出现㫏光和光㴴现象，㫏光现象比光㴴更为タ㦄。和㑻焦点 IOL 相比，这些视觉现象比较轻。⭊使用了微单眼视，有些⏋人仍然 有阅读⸵难，需要低度数眼镜。问题是，ゃ人能够在手术之前预测那 些会出现阅读⸵难的患者。 EDOF IOL “ 可以让非常致密白内障或白色白内 障患者能够选择植入老视矫正晶体。另外，由 于其优异的光线穿透特性，对于非常轻度黄斑 病变的患者⋯更能够耐受。 ” - Chee Soon Phaik, MD 最ⓝ的研究中，散光高▕ -1.50 D 的眼Ⲹ，ゃ有矫正散光，仍然㨕果 很好。但是根据我的经㬕，矫正散光对于提㔹视觉结果很关⮒，我植 入散光晶状体的䡘值和㑻焦点 IOL 是一㬥的。但是，这种 IOL 对于 轻度球差的容㑊性更高，因为㚴的焦点是⸻长的。所以这种技术可以 㑁非常致密白内障或白㓧白内障患者能够选择植入老视矫正晶体。⼹ 外，㱱于其优异的光线╏㟬特性，对于非常轻度⪞⊍⏋变的患者，⺋ 如散在玻璃膜刎或轻度视网膜前膜和轻度青光眼视神经⏋变患者，更 能够ㅓ受。但是，⭊使经过治疗仍然眼⍙不⯵ⶅ的患者是ⱏ⭟，因为 㫏光和光㴴现象会加重。 因此，对于想植入老视矫正晶体的⏋人，如果有轻度视神经或⪞⊍⏋ 变，或者用光学生物测量㣐法测量的眼Ⲹ，和不太能接受㫏光和光㴴 现象的患者，比㋲㑻焦点 IOL 我更㎣向于 EDOF。可以推⮌考虑微单 眼视，可能仍然会需要阅读眼镜。 编⭃注：Dr. Chee 接受 Johnson Johnson 9LsLon ⿍行㽪助并为其 做演Ⰶ。 ĪNJˈlj20Ѯ