EyeWorld China December 2018 Issue

2018年12月 EWAP ॖෂ新闻 9 ࿰෾ܴׄ John So-Min CHANG, MD Director, GHC Refractive Surgery Centre, Hong Kong Sanatorium & Hospital 8/F Phase II, Li Shu Pui Block, 2 Village Road, Happy Valley, Hong Kong Tel. no. +85-2-2835-8884 john.sm.chang@hksh.com 这种手术的正确性ŉ高，ା光调ђ是以 0.25-D 作为х೛。97 的患者术后等效Ў镜 וࡁ 在 0.25 D 以内。 1 其安全性也ŉ高。光学可调ђ I1L 的后表面有一个 100 뽉m UV-阻断面可以防ٜ视网膜损伤，而౧状体前部用于子ϡ线调ђ。研究显示在 ய外线调ђ和௼定过ԙ，角膜内皮细胞没有损伤。 1 对于不具有ା光增强能ƺ的Ƀ内ච手术医生，π常有џό。 פ 了调ђЎ镜和ჾ镜，它还可以： 1. 改变౧状体的Ў ( ו S A ) ҝ成更多 ݸ S A Ȍ得Č的˦视ƺ (,2"30cm 和 ,1 "40cm)，可能ᄡდ一定的˰视ƺ，或者可以ҝ 成较少 SA 保证Č的˰视ƺ但是会ቻ ࠃ ˦视ƺ。 2 2. 改变 LASIK术后患者的SA。对于已经存在较高正 SA 的患者，这种方法可以调ђբ深的理Ğ位ٝ。对于 LASIK 术后患者，有较低正 SA，可以形成 ݸ SA 增加բ深用于୯փ。 3 3. 照射౧状体中೚，加য中೚部用于୯փ。 4. Sandstedt 等人的体内研究发现，可以形成一个多౦光学部，拥有个性化的度数和ˢ径。 4 ᄖό̞ಗ： 1. ͗人ʕ和时ǎ *enge r e r 及 D i c M的研究发现 1 ，10 0 的患者需要1ơ调 ђ，46 的患者需要 2 ơ调ђ，6 的患者需要 3 ơ调ђ。如果患者Ů需要 1 ơ调ђ，在第ȕơ௼定之前，他她会需要等ψ 少 18 Đ。如果患者需要3ơ调ђ，第Ɓơ调ђ前，他她会需要等ψ少18Đ，第 2 ơ௼定前，要等 22 Đ。每一ơ随ਲ਼都需要做显然验光。 2. 每一Ů眼都需要૘外支 ޚ US 6 000 到 8 000 LASIK 增强的͗用最多Ů有 US 1 500 到 2 000 每眼，˄ ؼ LASIK 已经π常安全。 3. 患者不方ϔ 患者需要不ǎ断佩戴防ய外线眼镜ψ少 2 周 (长达 23 Đ)。术后，在手术 ة 开 ࠉ 前ď҈上要戴眼镜。Ů有等到最终௼定治疗后 24 小时才可以拿下Ď。通常需要Ӥ୒ďႊ。 ҕॉ໓ང 1. Hengerer FH, et al. Clinical evaluation of an ultraviolet light adjustable intraocular lens implanted after cataract removal: eighteen months follow-up. Ophthalmol. 2011; 118(12):2382-8. 2. Villegas EA, et al. Extended depth of focus with induced spherical aberration in light-adjustable intraocular lenses. Am J Ophthalmol. 2014;157(1):142-9. 3. Villegas EA. Effective approach . Eurotimes 2015 Nov. Available at: http://www. eurotimes.org/effective-approach. Accessed October 20, 2018 4. Sandstedt CA, et al. Light-adjustable lens: Customizing correction formultifocality and higher-order aberrations. Trans Am Ophthalmol Soc. 2006;104:29-39. 编辑注：Dr. Chang ̲明没有相关经济利益关系。 Hiroko BISSEN-MIYAJIMA, MD, PHD Professor, Department of Ophthalmology, Tokyo Dental College Suidobashi Hospital 2-9-18 Kandamisaki-cho, Chiyoda-ku, Tokyo, Japan 101-0061 Tel. no. +81-3-5275-1912 Fax no. +81-3-52575-1912 bissen@tdc.ac.jp ା 光性Ƀ内ච手术的目标是达到正视。这不ّّ是高ܸ I1L 的目标，例如散光和Ƴ视ቚ正 I1L，˱౦ I1L 也是如此。̣使当前的ႊ断 ڐ 术和 I1L 计ΚȔК都有了ŉ大的进ϳ，术后ା光 וࡁ 控制在 0.5 D 以内的Ů有 75 。如果患者对 I1L 植入术后ಬ眼视ƺ不͟意，可以通过戴眼镜、接触镜、做角膜ା光手术 (增强)，௴加 I1L 和 I1L ٝҕ等方法进Ǆቚ正。大部分患者不Ш意佩戴眼镜或接触镜，因此通常会Ҩছ手术。大部分病例，如果需要ቚ正的Ў镜和ჾ镜度数ŉ小，常常可以做角膜激光ቚ 正手术例如准分子激光角膜Оቻ (PRK) 或原位激光࡯ኯ术 (LASIK)。光线可调ђ౧状体可以改变术后णңା光不正的ቚ正方法。Dr. Rob- ertMaloney，,ohnDoane，DavidChang和KevinWalt\认为这种 I1L 的џό如下：(1) 不需要累及角膜；(2) 可以在ႊ ة ȥ成；(3) ജ ᎈ ࠉ 下߽作，患者ƤČ；(4) 可以做ȕ期调ђ；(5) 正确性更高；(6) Ғ 合ቚ正低中度散光。另一方面，݀点̞ಗ：(1) ͗用ɸ过 US 5 000； (2)可ቚ正度数有Մ制；(3)需要佩戴阻断特定子ϡ线 ࡌ 长的眼镜；(4) 长期可能会出现对角膜的影响。我认为 (DA 对这种 I1L 的࣪准是其进一ϳ发展的开˨。我们都同意，如果可以̉细调ђ已经植入的 I1L 的Ў镜和ჾ镜度数，是π常理 Ğ的。不久的将Ď，一些݀点的Ս服，加上 I1L ࠒ ն长期稳定性和视 ƺ结果的提高，可以ź我们对这种新型 I1L 更有信ķ。编辑注：Prof. Bissen-MiyaLima ̲明没有相关经济利益关系 ĪǊˈǉ1 Ѯ