EyeWorld China December 2018 Issue

2018年12月 EWAP 新闻和观点 69 关注眼部微生物群 下文接第70页 by Vanessa Caceres EyeWorld Contributing Writer 现有的研究是否能够为 常见眼病的治疗提供帮 助？ 有 关人类微生物群的知识的 积累为肠道疾病，自身免 疫性疾病，血糖控制等多个领域 提供了指导。 “人类微生物群的研究受益 于之前的益生菌研究，这些研究 是深入了解人类微生物群组成 的基础，”加拿大，伦敦，西安大 略大学，微生物和免疫及手术系 教授，Lawson 健康研究研究 所，微生物和益生菌主任 Gregor Reid ， PhD ，说。Dr. Reid 研究益 生菌有 35 年之久。 “人类微生物群研究项目结果 和我们所预期的一样，人类拥有 许多种微生物，每个人的组成各有 不同，而许多功能是共享的，”Dr. Reid 解释到。 但是微生物群研究对眼部健 康有什么意义呢？ 虽然研究数目还是较小，一 些研究者对眼部微生物及其对干 眼，葡萄膜炎，感染及其他眼病的 影响有了一些发现。 去年， EyeWorld 介绍了人类 微生物群学是如何缓慢地向眼科 研究渗人。本月， EyeWorld 介绍 了更多这类研究，研究集中在微 生物群及其对当前和今后眼科的 特殊意义。以下是正在开展的有关 眼部微生物群及其对特殊眼病和 眼部状态的影响的研究。 干眼和 MGD 一项研究评价了补充益生菌对泪 液膜的效应，发现菌株能够有效 地降低干眼综合征，Chisari 等人 说。 1 她们利用 Saccharomyces boulardii MUCL 53837 和 Enterococcus faecium LMG S-28935 混合物，经过一个导 入期，将患者随机分为对照组 (n=30)，接受泪液替代物，一个治 疗组 (n=30) 接受泪液替代和益 生菌。治疗组的 Schirmer 试验 I 和 II 结果都有提高，细菌生长菌 株有减少。 Watters 等人的一项回顾 性，横截面研究，研究睑板腺功 能 (MGD)，157 名参与者分为正 常或轻度或中等或重度 MGD。 2 腺体排出前后做睑缘拭子培养 和鉴定。有和没有 MGD 的患者 都具有类似的微生物；所有严重 组， Staphylococcus aureus 发 生率高于预期。“微生物群状况类 似，和睑板腺功能不良的严重性、 是否有睑缘炎或佩戴接触镜无 关，提示治疗可能存在共性，”研 究者写到。 鼻结膜炎 使用益生菌组患者，在过敏季 节，鼻结膜炎特异性生活质量有 提高。 3 特别是，研究者比较了 Lactobacillus gasseri KS-13， Bif idobacterium bif idum G9-1，和 Bif idobacterium longum MM-2 益生菌胶囊和安 慰剂，了解其对迷你鼻结膜炎生 活质量问卷 (MRQLQ) 的影响。 共有 173 例患者参与研究。益生 菌组，MRQLQ 总分从基线到花 粉高峰期 (–0.68) 和安慰剂组相 比有改善 (–0.19; P=0.0092)。益 生菌对于患者的作用机制还不 明确。 青光眼 Astafurov 等人的研究结果提示 口服微生物可能引起青光眼性病 理改变。 4 研究者采用青光眼和对 照者的口腔漱口标本，分析了他们 的细菌数。同一个研究中，通过两 个独立的青光眼动物模型，低剂 量皮下脂多糖 (LPS) 注射，观察可 能的病理机制。研究也观察了 2 个月后视网膜和视神经的青光眼 性神经变性情况，分析了 Toll 样 受体 (TLR 4) 信号途径和补体的 基因表达的变化及小胶质细胞的 数目，视网膜和视神经形态。他们 发现青光眼患者口腔细菌计数高 于对照 (P<0.017)，青光眼动物模 型注射低剂量 LPS 导致轴突变性 和神经元丢失增加。 “观察到视神经及视网膜小胶质 细胞活化以及 TLR4 信号及补体系 统上调。药物性阻断 TLR4 可以部 分改善这些增强的损伤，”研究者 写到。研究者总结道，这种共生菌 可能对于青光眼病理机制有一定 作用的发现，可能和其他慢性变性 性疾病类似。 “ 降低炎症，提高愈合，治疗不同现有疾病的可 能，但是需要使用低剂量，必须保证安全性。 ” - Gregor Reid, PhD