EyeWorld China December 2018 Issue

2018年12月 EWAP ጇᇕ 67 下文接第68页 糖ಜ病ֆ൅njఏ患者，2016 年 10 月第一ơ植入 Iluvien，基线视ƺ 20 50 同一眼，2017 年 8 月，没有૘外治疗，视ƺ现在为 20 25 Ď۷ (所有)：Caesar Luo MD 和丢失，”他说。“对那些患者，我 会在较早Ҩছ使用☘体激素，ਯ其 是开˨抗-VEG( 治疗后，没有出 现反应的。” 对于Ů有轻度反应，无论是视 ƺ还是ֆ൅中೚য度或ֆ൅̗积 方面，Dr. Luo 会继续ƈ患者做 抗-VEG( 治疗。“我Џʬ知道，患 者通过一种ࣟ作用比激素轻的治 疗，能有多大的改善，”他说。 “但是，如果没有反应或加重了， 我会相对较早ď进DŽ改变。” 但是，֪֮ DRCR.net Protocol T 推荐意Ȓ， 1 方ޯ比 较了Ɓ种抗-VEG( 制剂治疗糖ಜ 病ֆ൅njఏ，他会以此˞Պ使用 抗-VEG(，Ҩছ患者的视ƺ。 “对于大多数患者，视ƺ较Č有糖 ಜ病视ֆ൅njఏ，我会开˨使用 Avastin，”Dr. Luo 说。“但是， 如果视ƺ小于 20 50，我会开˨ රඍ体腔注射 Eylea。”如果不改 善，他会Ũю使用激素。要注意的 是，对于那些视ƺ较Č的患者，他 开˨使用 Avastin。̣使患者没 有太多反应，他会使用Ɓ个疗ԙ的 Eylea，有些患者可能疗效Č于 Avastin。但是，如果没有效果，他 Ҩছරඍ体腔注射激素。 ႋ用ࠗ෍要౰ 医生不能在没有试过其他激素的 情况下ďˢ接使用 Iluvien，Dr. Luo 指出。“因为 (DA ࣪准的 说明Β没有要̂眼部用过ͬ种类 型的激素，”他说。“你可以使用 ۀ 眼液，你可以使用රඍ体腔注 射 1\urdeZ，你可以使用රඍ体 腔 ف 安ਗ਼؞，Ů要能保证患者出 现激素反应性眼 ؤ ΋高的ɧٛ较 低。”他ǛDZ使用一个疗ԙ的රඍ 体腔 1\urdeZ，因为他认为这种 药物的作用机制和 Iluvien 更具 有可比性。而 ف 安ਗ਼؞，其ࣟ作用 和疗效更多变。“对于1\urdeZ， 有一个可控的 3 个月反应，如果会 出现眼 ؤ ΋高，我ଦ计是在植入 后大 י 6 个月。” 同样，Dr. Stoller 会ϵƈ患者 ̎方 1\urdeZ，因为这种植入物 的作用持续 6 个月。“如果你会出 现激素性青光眼，使用能更Ũ ۃ ʵ的药物比能够持续 3 年的药物 更Č，”他说。 他认为那些对 1\urdeZ 或ර ඍ体腔 ف 安ਗ਼؞і性反应但是没 有激素性眼 ؤ ΋高的患者特别Ғ 合 Iluvien。 如果使用 1\urdeZ，液体ϥ ࡲ，Dr. Luo 同样会Ҩছƈ患者