EyeWorld China December 2018 Issue

201 ୍12ᄅ 60 EWAP ཐ਒ LASIK，做增强手术，他推荐Ꭴ开 LASIK ๖做 LASIK。对于 PRK， 增强手术˞Պ PRK。如果第一ơ LASIK 手术ɸ过 3 年，他推荐的 增强手术是 PRK。 对于 – 2 D，– 6 D 和˰视 ቚ正，D r . G a t i n e l 推荐做 L AS I K。“ψ于增强手术，̣使 ح ơ手术后 2 0 年，也可以Ꭴ开 LASIK ๖。不ّّ是ା光回ࡲ病 例，如果视ƴ需̂有变化，例如 Ƴ视，也可以做增强手术。Ƃ实 上，增强手术ʼnҺ˱也ʼn安全，因 此 LASIK ˰˰џ于 PRK (ԩͽ和 回ࡲ) 及 SMILE，SMILE 手术可 以做 PRK 增强，但是出现上皮༁ ᘖ的ɧٛ较高，”他解释道。 安全性 Dr. Slade 说，所有这Ɓ种手术 都ʼn安全，但是他ǛDZ LASIK 和 SMILE，避免ɏ PRK 那样Ǚ开角 膜。“SMILE 和 LASIK 都不存在 伤口愈合。ψ于 LASIK 和 SMILE ɉ更安全的问ʚ，你可以各᜗Ź Ȓ，但是要证明安全性，你必须 做几Ԯ例手术才能发现统计学显 著性，”他说。 Dr. Cummi ngs 说 PRK 和 SMILE 发生角膜๖࢑位的可能性 最小，而 LASIK 出现上皮༁ᘖ的 ɧٛ最小。“总之，Ɓ者都ʼn安 全，”他提到。 Dr. Gatinel 说ା光手术的安 全性最受Ғ应症˞Պ的质量和患 者教 آ 的影响。“所有手术都ʼn 安全，Ů要是Ғ应症˞Պ正确， ˄ ؼ 患者能够֙从术后指ϓ及药 物使用，”他说。 他ƣ说，PRK的主要߭ٛ因素 是ା光效果的回ࡲ (上皮回ࡲ)， 有时Ȋ会合˄上皮༁ᘖ。“LASIK 的主要ɧٛ是第一年持续干眼， 这会引起不Ғ和视ƴ质量下降。 对于我，SM I L E 的主要ɧٛ是 角膜镜Ǧȿ出不ȥђ，这可以引 起ӗ对不规 ק 散光。Ů要˞Պ 合Ғ的患者，教 آ 患者术后ቼ眼 的߭ٛ，这Ɓ种手术后其实都没 有发生角膜จ˚的ɧٛ，”D r. Gatinel 说。 ໃট D r. S l ade 认为手术医生在今 后的 10 年内可能会做更多的 SMI LE 手术。“但是，我不认为 LASIK 会ƻ ݑ ዪ；这是一个ʼnČ 的手术。我认为我们会做更多౧ 状体为基础的手术。I1L ɿĎɿ Č，因此会ƻ更多的˞Պ。可能有 一Đ，我们会做 1 3 SMILE，1 3 LAS I K，1 3 ౧状体为基础的手 术，一些 PRK，”他说。 Dr. Cummings 说任何手术 要ɸ过 LASIK ʼn ܒ ȧ。“ա中̉ 准而高度可控，̉确性达到 0.25 뽉m njː，使用地形ʏ引导和 ࡌ 前引导的 LASIK 可以做个性化手 术。今后的 12 个月，使用光线 ڦ ࿜引导的Оቻ模К，可以实现个 性化。恢复也ʼnŨ。但是，SMILE 也会发展，这项 ڐ 术的̉确性和 个性化能ƺ将会提高，会ɿĎɿ 受DZ׋。我不认为在今后的 10 年 会ɸ过 LASIK， פ π ڐ 术有显著 的提高，”他说。 D r. Ga t i ne l 同意。“在过 去的 20 年内，LAS I K 一ˢ保持 领ϵ于 PRK，过去 10 年仍然领 ϵ于 SMI LE。如果今后 10 年ǎ SMI LE 没有显著性进ϳ，我不ؙ ࡢ LASIK 仍然会是我们Ϙ˞的角 膜ା光手术，”他说。 '9#2 编辑注：D r . Cumm i n g s 和 Alcon ((ort Worth TeZas) 有 经济利益关系。Dr. Gati nel 和 Alcon，NideM (Gamagori ， ,apan)，Phy s I1L (L i ege ， B e l g i u m )，及 C a r l < e i s s Meditec (,ena ， Germany) 有经济利益关系。Dr. Slade 和 Alcon 及 Carl <eiss Meditec 有 经济利益关系。 ԓͷƶК Cummings: abc@wellingtoneyeclinic. com Gatinel: gatinel@gmail.com Slade: sgs@visiontexas.com 上文接第59页