EyeWorld China December 2018 Issue

同意，如果患者有不͟意的地 方，能够改变是明ғ的。一项研 究，分析了᎖射性多౦ I1L 作为 ˱౦囊॒ I1L 植入的双重手术 的一部分，ԓ合手术的安全性和 疗效都ʼnČ， ح ϳ视ƺ结果和那 些一ǦК᎖射多౦ I1L 的结果类 似。 1 增强的患者可以ಅʽ或调ђ 它们的治疗。 Dr. Amon 说，“一期植入的 Ғ应症，也؆为双ԓ植入，同时 植入两个౧状体，有高度ା光不 正，比如如果你没有可以ቚ正高 度数的౧状体时，你可以用ȕ期 ౧状体增加不Ӗ的度数；高度散 光；多౦双ԓ手术，是我的主要 方法，ʼn有Č̎，因为如果患者 不Ғ应౧状体可以ಅʽ治疗；恢 复原状。更重要的是，如果患者 在下一个 10 年发生了 AMD 或 糖ಜ病性ֆ൅njఏ，你可以在任 何时Ȋȿ出补充性౧状体。ȕ期 ౧状体的使用̞ಗ因为生物ԏ量 意外而需要做Ў面ቚ正，散光ቚ 正，从˱౦ʽҕ到多౦， ߦ 影，ǽ 大和小ೡ。能够ࡲ回去ಅʽ是ʼn 大的џό。” 一项回顾性π随机研究，Dr. Amon 作为共同研究者，发现 10 例患者 12 Ů眼，ɸ౶ԓ合囊 ॒内 I 1L 植入后，ᆨ状௝植入 SulcofleZ 653L (Rayner) ȕ期 I1L ቚ正णңା光不正，安全、可 预ԏ˄ ؼ 能ʼnČ地ख受。 2 没有 一Ů研究眼出现ɡ素播散，౧状 体ǎ混ᘖ，光学部఩持或ᖃೡ变 形。一项独立的研究，回顾了 46 例植入ȕ期 I1L 患者的病֒，是 ύ一个ႊ所一名手术医生ȥ成手 术，研究者的结论是补充性 I1L 可以用于ቚ正Ϙơ I1L 植入后ण ң的ା光不正，其中 10 个病例植 入ȕ期散光 I1L。 3 研究中，植入 ȕ期散光౧状体的眼，发生ණʽ 的不ɸ过 10 。 ൌ用 ط ࡥֆ 在发生生物ԏ量意外的病例，补 充性 I1L 植入计ΚʼnҺ˱。ା光 不正Ž7 D之ǎ的病例，对于˰视 患者，手术医生可以将等效Ў镜 ୺以 1.5，而˦视病例୺以 1.2。 Dr. Amon 通常做 2.4 mm О 口。他会注射ྀঐ剂，౧状体在 推注器或用植入₇؃Ⴡ，将 I1L ǽ在ᆨ状௝。将 1VD 从ιʆ面 ۃ։ 出Ď避免继发眼 ؤ ΋高， ɳ 、ٿ ҽ或异常眼做ඈ膜周О， 使用抗生素。如果是作为双ԓ手 术的一部分，他会dz第一ϳ手术 囊॒内的ྀঐ剂։ ۃ 出Ď，然后 Ǟdzྀঐ剂Ǚ到ඈ膜后，重复 以上ϳ቟，将ȕ期 I1L 植入到ඈ 膜后。 Dr. Amon 建议做散光增强 时࿱合伤口，因为 10 的ණʽ 会改变ା光度达 30 。他作为共 同作者的研究，观察了 43 例患 者 48 Ů眼，ᆨ状௝ੰ定的补充 性 I1L 植入在原有囊॒内౧状体 前的中ķ性，研究发现和角ᢘ膜 缘及散大的ᖃೡ相比，˱౦ᆨ状 ௝ੰ定补充性 I1L 的ա中性显著 Č于囊॒内ੰ定的 I1L。 4 他解释 到，ᆨ状௝植入的౧状体不会发 生ʵയ，囊॒ʵയ或囊॒内植入 I1L 会出现的任何类型的变化。 “ɳ ٿ 最 ܒ ȧ，因为他们的眼 在生长，౧状体度数需要Ғ应。 这ď需要这种౧状体系统中我最 ǛDZ的可ಅ性。任何时Ȋ，你都 可以ȿ出౧状体，Ů要你Џʬ˄ 需要ٝҕ，例如眼Ў生长出现˦ 视ব移，”他说。“ȿ出ʼnҺ˱。 你不需要О断౧状体或在眼内؃ Ⴡ。你Ů需要 ܙ ʐ它，通过О口 Ә出ĎďDŽ。” EWAP ҕॉ໓ང 1. Gerten G, et al. Dual intraocular l e n s i mp l a n t a t i o n : M o n o f o c a l lens in the bag and additional diffractive multifocal lens in the sulcus. J Cataract Refract Surg. 2009;35:2136–43. 2. Kahraman G, Amon M. New supplementary intraocular lens for refractive enhancement in pseudophakic patients. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1090–4. 3. Gunderson KG, Potvin R. A review of results after implantation of a secondary intraocular lens to correct residual refractive error after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2017;11:1791–1796. 4. Prager F, et al. Capsular bag-fixated and ciliary sulcus-fixated intraocular lens centration after supplementary intraocular lens implantation in the same eye. J Cataract Refract Surg . 2017;43:643–647. 编辑注：Dr. Amon 和 Alcon ((ort Worth TeZas)，Bausch Lomb (Bridgewater New ,ersey)，,ohnson & ,ohnson Vision (Santa Ana California)，Carl <eiss Meditec (,ena Germany) ，Morcher，及 Rayner 有经济 利益关系。 ԓͷƶК Amon: michael.amon@med.sfu.ac.at 上文接第53页 54 EWAP ڹ ดᑇ0JPM 201 ୍12ᄅ