EyeWorld China December 2018 Issue

可୉和可 ט ൔࣖሑุ的ࢳथٚ م by Stefanie Petrou Binder, MD, EyeWorld Contributing Writer Ҁԉ性 *0- ؓႿ ؽ ௹ᄹ఼和൮Ցච৳ ᆱೆ有ི Ϣ 内ච和ା光手术后生物 ԏ量意外是大ŝ所不Ш 意ğ到的，需要立̣̎理。最Č的 方法̞ಗ利用ȕ期，补充性 I1L 的手术， ޥ Һ˱ƣ可调ђ。 ৎ地利ά也ગ，S i gmu n d (reud Pr ivate 大学，૗ י ៽学 术教学医Ի， MiDhaeM ANon ， MD ，在第 22 ઴ ESCRS ࡈ 季大 会上介绍了人ʕ౧状体眼的补充 I1L，他解释到ȕ期 I1L 植入是 多个不同 ڝ 面进展的结果。 “20 ș݁ 90 年代，早期补充 性 I1L 植入қ到的一个问ʚ是， ౧状体和Ϙਭ౧状体一起植入囊 ॒内。我们都知道，如果࿁道部 增ዜ性细胞஡入ιʆ面，ď需要 ȿ出౧状体，”D r. Amon 说。 “第ȕ个问ʚ是使用双ቆ౧状 体，会引起中೚部接触，导致接触 区变ː，出现˰视ͼ౦。第Ɓ个问 ʚ是，如果我们dz౧状体植入到 ᆨ状௝，ď会出现ඈ膜ठ ( ࠚ ɡ素 播散)，炎症，眼 ؤ ΋高或出血。” ྍ࠯ඌ 目前用于ȕ期植入的౧状体ѳ 计，֪֮之前的教 ۋ 进DŽ改良。ȕ 期౧状体ѳ计为ʤnj性ᢅ᧭Ӕ， 一ǦК I1L。ʤnj性ᢅ᧭Ӕ ࠒ ն 有ʼn高的葡萄膜生物相̗性，ύ 于ٝ̕和葡萄膜会有ˢ接接触， 这一点π常重要。 现 在 有 Ɓ 种 补 充 性 ౧ 状 体，Reve r s o (C r i s t a l en s， Lannion，(rance)，SulcofleZ (Rayner，West SusseZ，U.K.)， 和 1 s t Q ( 1 s t Q G m b * ， Mannheim，Germany)，基本 特点相同。它们的光学部相对较 大，ˢ径在 6 和 6.5 mm 之ǎ， 和原有౧状体重Ⴡ，避免ඈ膜 光 学部఩持；都是ࠦ˪ѳ计， ߦ 影 及后囊膜混ᘖ (PC1) 较少；都 有፼的后表面，可以避免接触区 出现˰视性ͼ౦；它们都有长的 ⨋，13.5–14 mm ˢ径，能ʼnČ的 ա中有ණʽ稳定性；有一定的角 度，保证不५到葡萄膜。 “我最常植入πЎ面˱౦ 补充性౧状体ቚ正生物ԏ量意 外，”Dr. Amon 说。“我们有多 种˞Պ，多౦，有؃射和᎖射型； 散光，作为补充性散光ቚ正，比 如Ͻۜ性角膜移植 (PKP) 术后患 者，眼轴有动态变化；以及多౦散 光౧状体。” 其它补充性౧状体̞ಗ BlacM PinholeI1L (Morcher，Stuttgart， Ge rmany)，这是一种բ深੣ 展 I1L，利用一个小ೡ，Ғ合那 些标准౧状体不能治疗的不规 ק 散光眼；i o l AMD E yema Z (iolAMD，London，U.K.)，采用 ɸπЎ面光学部 1.3Z ǽ大，用于 AMD 患者，这些患者特别受益于 ɸǽ大ੀ率。 为൉હ使用 ؽ ௹ࢯሑ܎ קܥ *0-？ 补充性౧状体的主要Č̎是它们 的可ಅ性。补充性౧状体是可调 ђ可ٝҕ的Ϙơ手术的增强方 К。在术后ା光意外或散光ቚ正 病例，它们也可以替代激光增强， 可以避免 I1L ٝҕ手术。 Ғ合使用ȕ期౧状体的一个 例子是˞Պ多౦时。多౦可能˄ 不Ғ合每个人，Ҥϯ ڑ ፴了知情 散ᖃ下Ȓ多౦散光补充性 I1L ജᎈ ࠉ 下 I1L 表面反光 Ď۷：Michael Amon MD 下文接第54页 EWAP ڹ ดᑇ0JPM 53 201 ୍12ᄅ